Деформация суставов стопы: приговор ли это?

Меня очень беспокоит выпирающая косточка на стопе. Из-за постоянной боли не сплю ночами, не могу подобрать обувь. Что же делать?

К. Рахметова, Белебей.

 Отвечает кандидат медицинских наук Эдуард Халилович Гаптракипов.

Как начинается болезнь?

Вальгусная деформация стоп – это заболевание, при котором искривляется сустав первого пальца, а остальные пальцы деформируются. Болезнь развивается постепенно. Сначала пациент жалуется, что стало неудобно носить обувь привычного размера, затем по вечерам появляются боли в стопах, искривляется большой палец. Появляются болезненные мозоли, которые мешают ходить. Потом и второй палец сгибается, поднимается кверху и часто приобретает форму молотка. Деформация ухудшает кровоснабжение стопы, это способствует развитию артрозов.

Почему она возникает?

По сей день не выяснены все причины возникновения вальгусной деформации стопы, однако достоверно доказана ее зависимость от ряда заболеваний.

Плоскостопие. Выявляется практически у большинства пациентов с вальгусной деформацией.

Генетическая предрасположенность. Этот фактор больше влияет на возникновение плоскостопия в связи со слабостью мышечно-связочного аппарата.

Эндокринные нарушения. Резкие изменения гормонального фона могут быть причиной слабости связок стопы. Это наиболее актуально для женщин, поскольку у них гормональные изменения происходят значительно чаще, чем у мужчин. Это ежемесячные колебания уровня гормонов, обусловленные менструальным циклом, изменения при беременности, последствия климакса.

Остеопороз. Возникает при нарушении баланса между гормонами  щитовидной и паращитовидной желез. Из костей вымывается минеральный компонент, они теряют упругость, а это предрасполагает к деформации.

Избыточный вес. В результате повышенной нагрузки на стопу может вызываться плоскостопие, которое обуславливает деформацию пальца.

Ношение неправильной обуви.  Частое ношение обуви на высоких каблуках и с узким носком ведет к перераспределению нагрузки на стопе. Нагрузка ложится преимущественно на сустав первого пальца, в результате развивается плоскостопие, и палец деформируется.

Травматическая деформация.

Как диагностировать?

Если вас тревожит эта болезнь,  обратитесь к ортопеду. Чтобы уточнить диагноз, потребуется рентгенологическое исследование стопы в трех проекциях,  плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия, а при необходимости и компьютерно-томографическое исследование для определения степени деформации и выбора метода оперативного лечения. Также ортопед выяснит, имеются ли у вас заболевания с похожими симптомами: артрит, подагра, остеоартроз.

Как лечить?

К ортопеду надо обращаться при первых признаках заболевания – это сможет уберечь от операции.

Консервативное лечение направлено преимущественно на устранение симптомов воспаления и боли. Врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты (особо хорошо действуют стероиды при местном введении). Также применяется физиотерапевтическое лечение, способствующее снятию отека. Вам могут порекомендовать ортопедические приспособления, которые не допускают прогрессирования деформации, – это супинаторы, корректоры стоп, межпальцевые валики и пальцевые корректоры.

Однако все консервативные методы лишь замедляют прогрессирование заболевания и избавляют пациентов от мучительных симптомов. Вернуть большой палец в правильное положение можно лишь при помощи хирургической операции.

 

Коррекция стопы. Раньше «шишки» на ногах просто вырезали. Но после таких операций зачастую женщины мучились еще больше, так как «шишки» появлялись вновь, и требовалась повторная операция. При обычном удалении шишки не решается основная проблема – деформация. Пальцы стопы лишь еще больше «распластываются».

При запущенных формах болезни требуется остеотомия — сложная костная реконструкция.

Если же вы все-таки решили отказаться от оперативного вмешательства, то вам необходимо подобрать и применить корректоры стоп.

Корректоры стопы – это различные приспособления для профилактики и лечения заболеваний стоп. Корректор первого пальца с фиксацией на пальце назначается при вальгусной деформации первого пальца, в том числе после хирургических операций переднего отдела стопы. Коррегирующее приспособление плюсневых костей пальцев стопы применяется при наличии молоткообразной деформации. При искривлении пальцев стоп рекомендуется использовать силиконовую межпальцевую перегородку, которая исключит болезненные ощущения и дискомфорт в стопах при ходьбе, а также предотвратит появление потертостей и мозолей.

 

ВАЖНО

Что делать для профилактики деформации стопы?

– Осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;

– Ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);

– Ношение ортопедических стелек;

– если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.

***

 

Информация публикуется в рамках проекта «Ветеран онлайн: путь к активному долголетию», который реализуется с использованием гранта Президента РФ на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.