Онкология Республики Башкортостан на смене эпох

История онкологической службы Республики Башкортостан берет свое начало с 1945 года. Постановлением Совета Народных комиссаров Башкирской АССР на базе Республиканской клинической больницы был организован Республиканский онкологический диспансер (РОД) на 50 коек для лечения больных с опухолями желудка, наружных локализаций и женских половых органов.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем в области медицины и здоровья населения. Ежегодно в республике выявляется до 13 тысяч новых случаев злокачественных новообразований, около 6 тысяч человек впервые признаются инвалидами от онкологических заболеваний (28,2% от общего числа инвалидов РБ).

За последние пять лет общая онкологическая заболеваемость в республике увеличилась на 14,6 % и составила 320,4 на 100 тысяч населения.

В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают: новообразования молочной железы, легкого, толстого кишечника, кожи, желудка, предстательной железы.

Смертность от злокачественных новообразований также имеет тенденцию к росту: за последние пять лет увеличилась на 3,7% и достигла 149,2 на 100 тысяч населения в 2014 году (в РФ – 199,8 в 2014 г.).

Основными причинами смерти являются злокачественные новообразования легких, желудка, толстого кишечника, молочной железы, поджелудочной железы, предстательной железы.

В последние годы наметилась тенденция к улучшению качества диагностики злокачественных новообразований.

Выявляемость в ранней стадии заболевания выросла на 6% (49,2%), но остается недостаточной, ниже российского показателя (РФ-52% в 2014 г.).

Запущенность остается достаточно высокой – 23,3%, выше среднероссийского показателя – 20,7%. Но наметилась тенденция к снижению удельного веса запущенных случаев заболевания. За пять лет запущенность снизилась на 5,9%.

Неотъемлемой частью деятельности онкодиспансера является общественная жизнь. Большая работа проводиться в Совете ветеранов Республиканского клинического  онкологического диспансера. Организуются встречи ветеранов, концерты, оказывается материальная помощь. На 70-летие Победы в ВОВ ветеранам были выделены путевки в санаторий «Зеленая Роща». Творчество сотрудников и ветеранов проявляется в конкурсах художественной самодеятельности, в участии в различных профессиональных конкурсах.

В 2015 году в рамках празднования 70-летия Великой Победы, проведено торжественное собрание, чествование ветеранов войны и труда, организовано театрализованное представление. В настоящее время проводится создание Музея трудовой славы онкологической службы.

 

 

________________________________

 

 

Предлагаем вашему вниманию материалы буклета Республиканского клинического онкологического диспансера «Онкология Республики Башкортостан на смене эпох».

1945-1955

Постановлением Совета Народных комиссаров Башкирской Автономной Советской Социалистической Республики в августе 1945 года утверждено открытие Республиканского онкологического диспансера.

 На базе хирургического отделения республиканской клинической больницы развернуто 50 коек для лечения онкологических больных.

Организатором и первым главным врачом был квалифицированный хирург Евгений Алексеевич Волжский. В разные годы главврачами были А.М. Пенькова, А.К. Федоров, Н.А. Логинов, И.С. Халитов, Н.Г. Абдуллин, Р.М. Халиков. Неоценимую помощь в становлении и развитии онкологической службы внесли профессора З.С. Лукманов, И.Г. Кадыров, А.С. Давлетов, М.А. Галеев, Н.П. Ников.

В 1966 году Республиканский онкологический диспансер был переведен в новый типовой корпус на 165 коек.

После объединения в 1969 году Уфимского городского и республиканского диспансеров в единое лечебное учреждение, диспансер насчитывал 440 стационарных коек и 25 коек пансионата.

Большая роль в строительстве и развитии диспансера, в организации онкологической службы принадлежит Заслуженному врачу БАСС Р Насибулле Габдулловичу Абдуллину, который за 20 лет руководства, с 1962 по 1982 годы, превратил диспансер в крупное специализированное лечебное учреждение не только Республики, но и Российской Федерации.

Коллектив диспансера представлен 780 сотрудниками. Среди них 2 доктора наук, 20 кандидатов наук, 1 заслуженный врач РСФС Р, 8 заслуженных врачей РБ, 7 заслуженных медицинских работников.

Ежегодно госпитализируется около 8400 больных, из них 77,6% больные с опухолевой патологией, 68,1% больных с различными злокачественными опухолями.

В отделениях выполняется более 5000 операций в год.

На базе диспансера функционируют кафедры Башкирского Государственного медицинского университета: кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедра онкологии с курсом ФУ В.

__

История онкологической службы Республики Башкортостан берет свое начало с 1945 года.  Постановлением СНК Башкирской АССР на базе Республиканской клинической больницы был организован Республиканский онкологический диспансер (РОД) на 50 коек для лечения больных с опухолями желудка, наружных локализаций и женских половых органов.

В августе 1945 года была открыта поликлиника РОД. Консультативные приёмы и осмотры при поликлинике проводились в городском онкологическом диспансере и при Республиканской клинической больнице имени Куватова, а первыми врачами, проводившими приемы были: Бурдюк Татьяна Григорьевна, Шалагина Рамзия Сахиулловна, Фролова Олимпиада Павловна, Напалкова Агата Павловна, Бебякин Василий Гаврилович, Тимофеев Леонид Георгиевич. Уже в первые годы проведения таких осмотров с очевидностью была доказана эффективность их не только для выявления начальных стадий злокачественных опухолей, но в большей мере для обнаружения предопухолевых состояний.

В начале организации службы онкологии в РБ помощь онкогинекологическим больным оказывалась в гинекологическом отделении на 45 коек. Возглавляла отделение Ф.А. Халикова – Заслуженный врач РСФС Р, БАСС Р, кавалер ордена Ленина и Дружбы народов, «Отличник здравоохранения».

В конце 40-х годов лучевая терапия онкогинекологическим больным проводилась в 2-х кабинетах: радиотерапевтическом и радиологическом. Заведующий радиотерапевтическим кабинетом был А.К. Федоров. Кроме него работали еще 3 врача: Ф.Х. Ремеева, Н.И. Тришина, М.Х. Абдюшев. Лечение проводилось на аппаратах «ШАУЛ Ь»,

«РУМ-3», ГУТ-СО-400». Радиологическая служба была представлена 4-мя «активными» койками и радиологическим кабинетом, где проводилась внутритканевая и внутриполостная лучевая терапия. Работали врачи: Н.А. Логинов и Ф.А. Халикова.

Патоморфологическое отделение создано 13 августа 1945 года, и первым заведующим отделением был Мазитов Ахмет Шакирович. С 1950 по 1955 годы заведовала отделением Бутикова Вера Николаевна.

В 1946 году была основана клинико-диагностическая лаборатория при онкологическом отделении Республиканской клинической больницы Заслуженным врачом РСФСР, кавалером ордена Ленина Якимуком Алексеем Иосифовичем.

В лаборатории работало 5 человек, которые проводили в основном клинические методы исследования.

1955-1965

В 1955 году было организовано научно-практическое общество, объединяющее специалистов, применяющих ионизирующие и другие виды излучения для лечения и диагностики заболеваний, которым руководил Б.Б. Кудашев. Огромное внимание он уделял подготовке практических врачей-рентгенологов.

С 1958 года начал работать онкологом В.Г. Бебякин – в будущем заведующий отделением общей онкологии, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Республики Башкортостан, хирург высшей категории, автор более 105 научных статей.

С 1962 года онкологом начинает работу молодой хирург Ф.Ш. Минуллин, в последствии старший ординатор, хирург высшей категории и автор более 27 научных работ.

В 1962 году поступила на работу патологоанатомом В.И. Батталова, и с 1965 года стала заведовать отделением.

С 1969 года проктологическая помощь оказывалась в III хирургическом отделении РОД, где было выделено 20 коек. Отделением заведовал врач А.К. Талипов.

В те же годы были организованы онкологические кабинеты в городах: Уфе, Стерлитамаке, Белорецке, Белебее, Бирске, Ишимбае. В 1958 году для оказания онкологической помощи жителям города Уфы открыт городской диспансер на 75 коек с хирургическим и гинекологическим отделениями. В 1960 году для обслуживания жителей южной зоны республики организован межрайонный онкологический диспансер в п. Маячный.

Развитие онкологической службы шло путем увеличения коечного фонда Республиканского онкодиспансера, открытием онкоотделений в городах республики. В 1963 году в городе Стерлитамаке открыто отделение на 40 коек. Открываются онкоотделения в городах: Белорецк, Октябрьский, Нефтекамск, Кумертау. В крупных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) выделяются койки для проведения симптоматической и консервативной терапии онкобольным. Во всех поликлиниках функционируют смотровые кабинеты.

Для оказания онкологической помощи жителям г. Уфа в 1958 году организован городской онкологический диспансер на 75 коек с хирургическим и гинекологическим

отделениями. Диспансер возглавила Г.В. Авраменко. На работу были приглашены онкологи В.Г. Бебякин, Ф.Ш. Минуллин, Т.Г. Бурдюк, гинекологи Р.С. Шалагина, И.Х. Яшкуль, В.К. Маркедонова, акушерки А.Н. Васильева, медицинские сестры Г.А. Пушкова, С. Окунева, рентгенолаборант М.Д. Дронова, регистратор Е.К. Игнатенкова и многие другие сотрудники. С первых дней организации диспансера статистикой занималась медицинская сестра А.И. Егожина.

 В 1962-1963 годах начато строительство корпусов онкологического диспансера.

1965-1975

В 1966 году Республиканский онкологический диспансер был переведен в новый типовой корпус на 165 коек.

После объединения в 1969 году Уфимского городского и Республиканского диспансеров в единое лечебное учреждение диспансер насчитывал 440 стационарных коек и 25 коек пансионата.

15 февраля 1966 года в новом типовом корпусе РОД «получило прописку» хирургическое отделение на 65 коек. Заведующим был назначен Р.Г. Бадыков. В отделении работали ординаторы А.К. Талипов, Н.С. Сафин, В.А. Старочкин.

 Согласно приказа Минздрава БАСС Р № 2376 от 14.11.1966 года отделение было наделено статусом клинической базы факультетской хирургии Башмединститута. Отделение получило свое дальнейшее развитие после I съезда онкологов РСФС Р в 1973 году, в связи с чем, была осуществлена реорганизация работы отделения.

В 1966 году создана единая служба онкологии для всей республики и организован профилизированный прием по следующим патологиям: онкогинеколог, общий онколог, онколог пульмонолог.

Общая посещаемость с 1945 по 1966 год выросла до 25000 посещений за год. В 1966 году заведующей поликлиническим отделением назначена О.П. Фролова. В 1967 году был организован организационно-методический отдел (ОМО) под руководством Т.Г. Бурдюк. До 1967 года статистикой занималась врач О.Е. Квакадзе. В ОМО была сформирована картотека на онкологических больных г.Уфа.

При оказании консультативной помощи населению республики Башкортостан огромную помощь методическую и консультативную оказывает кафедра онкологии и кафедра лучевой диагностики и терапии БГМУ.

В июне 1968 года врачом С.К. Сабитовым была организована радиоизотопная лаборатория.

В 1969 году на базе хирургического отделения было создано отделение общей онкологии. В отделение госпитализировались больные с опухолями желудка, молочной железы, головы и шеи, костей, мягких тканей и других локализаций. С 1969 по 1976 годы заведовал отделением В.Г. Бебякин – кандидат медицинских наук, заслуженный врач РБ, врач высшей категории.

В отделении проводились научные исследования, часть материалов вошли в диссертационные работы Н.С. Сафина (1973 г.), В.Г. Бебякина (1974 г.).

Сотрудниками отделения в различных изданиях напечатано более 70 работ, посвященных вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных опухолей. На базе отделения общей онкологии размещалась кафедра общей хирургии Башкирского мединститута. Руководителями кафедры были профессора А.Г. Давлетов и М.А. Галеев.

В 1969 году организована специализированная онкоурологическая помощь. Лечением этих пациентов занималась уролог Итбаева Ляля Юмабаевна.

В этом же году было организовано самостоятельное отделение оперативной гинекологии на 75 коек, где заведующей отделением была назначена А.Н. Ганцева – врач высшей категории, «Отличник здравоохранения», Заслуженный врач БАССР.

В 1970 году из общей отоларингологической выделилась ЛОР-онкологическая служба. Основная работа осуществлялась врачом А.С. Лихтером.

 В 1970 году было организовано радиогинекологическое отделение.

Большой вклад в развитие отделения внесли Ф.А. Халикова – Заслуженный врач РСФСР, кавалер ордена Ленина и ордена Трудовой Славы; Р.С. Шалагина – врач высшей категории, «Отличник здравоохранения», заведующая отделением до 1975 года.

У истоков становления специализированной службы стояли врачи: Н.Н. Стеблева – онколог высшей категории; М.Ф. Кагарманова – радиолог I категории; Е.Ф. Пескова – радиолог I категории; А.Ф. Артемина – медсестра, Н.И. Труба – инженер физик-радиолог, Н.Г. Валиева – врач радиогинеколог.

В 1973 году была внедрена методика внутриполостной гамматерапии при раке шейки и тела матки с помощью простого автологинга. Отделение развернуто на 80 коек обменных и 10 «активных» коек. Оснащено аппаратами для дистанционной гамматерапии – «ЛУЧ-1», «РОКУС -М», «АГАТ -Р» и аппаратом «АГАТ -В» для внутриполостной

гамматерапии. Лечение осуществляется по системе единого радиолога. В отделении проводится лечение: дистанционная гамматерапия, сочетанная лучевая гамматерапия, внутриполостная, внутритканевая лучевая терапия, комбинированное, комплексное и реабилитационное лечение при лучевых реакциях и осложнениях.

Двадцать лет, с 1975 года, отделение радиогинекологии возглавлял В.А. Гамм  — радиолог высшей категории.

В 1970 году радиологическое отделение было разделено на два: радиотерапевтическое и радиогинекологическое. Оснащенность отделения была усилена аппаратами типа «АГАТ -Р».

Отделение лучевой терапии, развернутое на 80 коек, основано в 1966 году, оснащено высокоэнергетическими источниками для радиотерапии. Онкологические больные 20 лет тому назад получали наружное облучение в кабинетах лучевой терапии, оснащенных в основном рентгенотерапевтическими аппаратами, а также на

«активных койках» с аппликациями радиоактивного кобальта и радия. Заведовал отделением известный специалист А.К.Федоров. В отделении много лет работали врачи Ф.Х. Ремеева, Н.И. Тришина, М.Х. Абдюшев, А.Г. Мамина. Ежегодно лечилось до 1200 больных с опухолями молочных желез, кожи, губы, шейки матки. В тесном

контакте с отделением работала кафедра рентгено-радиологии (зав. кафедрой профессор Б.Б. Кудашев). В разные годы отделением заведовали Ф.Х. Ремеева, А.А. Бикмухаметова, М.Н. Хабирова, А.М. Усманов, З.З. Булатова.

С 1973 года начала свою работу эндоскопическая служба Башкирии. Первую эндоскопию-осмотр желудка выполнила Сумарокова Лариса Петровна – врач-гастроэнтеролог Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова. В конце 1973 года

эндоскопический кабинет был открыт и в Республиканском онкологическом диспансере. Организатором эндоскопической службы Башкирии является Грачев Геннадий Вединеевич – заведующий эндоскопическим отделением, врач высшей категории, заслуженный врач БАССР. В отделении начала работать молодой врач Кашинцева Лилия Анваровна.

В 1969 году совместно с операционным блоком как самостоятельное подразделение было образовано отделение анестезиологии-реанимации и называлось операционно-анестезиологическим отделением. Под руководством врача Л.С. Сычевой

в отделении работали четыре врача анестезиолога и пять медсестер-анестезистов, которые составляли четыре анестезиологические бригады в соответствии с хирургическими отделениями. Хотя официальные справочные отчеты до 1972 года в архивах

не сохранились, по данным воспоминаний «старожилов» отделения можно сказать, что в то время эндотрахеальный наркоз с ИВЛ применялся редко. Анестетиками чаще всего были эфир и фторотан, бронхологические исследования проводились под внутривенным наркозом с релаксантами.

1975 — 1985

В 1975 году в составе РОД было организовано отделение анестезиологии-реанимации. Заведующий отделением врач-анестезиолог высшей категории, к.м.н. Ахметсафин Нарис Хакимович.

1970-1990 годы были временем интенсивного освоения и применения на практике всего, что было в тот период передовое и перспективное в анестезиологической науке. Осваивалась новая аппаратура, врачи проходили специализацию и усовершенствование в ГИДУВах. Возрастала хирургическая активность.

В 1969 году был издан приказ М3 ССС Р об организации в ЛПУ с числом коек более 300, отделений переливания крови, выполняющих роль трансфузиологических центров. Отделение переливания крови (ОПК) Республиканского онкодиспансера организовано в июне 1971 года. У истоков его стояли: Р.Н. Ишемгулова – заведующая, З.М. Богданова – медсестра-эксфузионист, Р. Байбулатова – санитарка.

ОПК было III категории, с объемом заготовки 300 литров цельной крови в год, располагалось в приспособленном помещении из четырех комнат. В то время больным переливали свежецитратную кровь. Уже тогда, учитывая жизненную необходимость, стали заготавливать и осуществлять трансфузии лейкоцитарной массы. Одними из

первых в республике внедрили гемокомпонентную терапию. В этом плане особенно трудно было разрушить стереотипы тактики трансфузионной терапии при острой кровопотере по принципу «капля за каплю» у врачей-реаниматологов и маститых хирургов-онкологов.

По инициативе общества онкологов в 1973 году в городе Уфе прошел I Всероссийский съезд онкологов. На материалах РКОД практическими врачами защищены 26 кандидатских диссертаций, 3 докторские диссертации.

В связи с расширением хирургической, радиологической, анестезиолого-реанимационной служб, возникла необходимость организации работы современной клинико-диагностической лаборатории. В разное время лабораторией заведовали Т.С. Иванова, Р.З. Аюханова.

В 1980 году сдан в эксплуатацию новый лечебный корпус на 210 коек, который соединил все подразделения в единый комплекс. Самый крупный в стране Башкирский онкологический диспансер насчитывал 650 коек. Организованы 10 профильных клинических отделений, из которых 8 хирургического и 2 радиологического профиля.

С 1980 года, в связи с введением нового корпуса, полностью пересмотрена поликлиническая служба и штатное расписание доведено до 18 врачебных ставок. Поликлиническое отделение рассчитано до 300 посещений в смену. Общая посещаемость с 1983 по 1995 годы дошла до 100 тыс. в год.

Консультативный прием полностью профилизирован по следующим специальностям: онкогинеколог, общий онколог, онколог-проктолог, онко-уролог, онколог-пульмонолог, маммолог, онколог по опухолям головы и шеи, онколог-педиатр.

Бурно развивается онкологическая служба Республики Башкортостан. Ассоциация онкологов республики организует и проводит, при активном участии специалистов онкологического диспансера, кафедры онкологии, кафедры лучевой диагностики и терапии БГМУ, научно-практические конференции, проводит большую методическую работу, принимает участие во всероссийских мероприятиях.

Совершенствуется материально-техническая база РОД, которая отвечает современным требованиям. Приобретается новейшее оборудование – «Рокус», «Луч-1», «АГАТ -Р», «АГАТ -В», лазерные установки, компьютерный томограф.

Продолжается строительство и расширение площадей онкодиспансера. Большая роль в строительстве и развитии, в организации онкологической службы принадлежит Абдуллину Насибулле Габдулловичу – Заслуженному врачу БАСС Р. За 20 лет руководства с 1962 по 1982 годы, он превратил диспансер в крупное специализированное лечебное учреждение не только Республики Башкортостан, но и Российской Федерации.

С 1979 по 1983 годы заместителем главного врача по ОМО был Н.А. Самойленко. В это время отдел имел в своем составе уже трех врачей и шесть медсестер. С 1983 года отдел возглавил А.С. Воробьев.

С 1976 до 1993 год работой отделения обшей онкологии руководил Ф.Ш. Минуллин – врач высшей категории. Основные направления в работе отделения: лечение больных с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфо-гранулематоз, лимфомы, лимфосаркомы), опухолями костей, мягких тканей, детская онкология и некоторые другие локализации. За год в отделении лечится более 1000 человек.

В 1980 году отделение было частично перепрофилировано. В результате выделились в самостоятельные отделения патологии «головы и шеи», маммологии, абдоминальной хирургии.

Постепенно расширялась помощь больным с онкопатологией толстой кишки. В 1976 году было госпитализировано 90 больных раком прямой кишки и 38 больных раком ободочной кишки. Проведено 76 операций, радикально оперировано 37 больных. С января 1980 года, с вводом в эксплуатацию нового корпуса, было организовано самостоятельное проктологическое отделение на 60 коек. Заведовал отделением А.К. Талипов.

Отделение абдоминальной онкологии на 60 коек организовано и функционирует с апреля 1980 года. В отделении лечатся больные раком желудка, панкреатодуоденальной зоны, печени, забрюшинными опухолями, новообразованиями мягких тканей и кожи. Заведующим отделением, с момента его организации до 1996 года, был назначен

З.Х. Гарифуллин – врач хирург – онколог высшей категории, «Отличник здравоохранения». В числе первого кадрового состава в отделении трудятся Ф.Р. Мунасыпов – врач хирург-онколог I категории и Р.А. Байбурина – старшая медсестра высшей категории, «Отличник здравоохранения».

В июне 1980 года начало функционировать специализированное профильное отделение маммологии на 65 коек. С этого времени онкологическая помощь больным оказывалась врачами В.Л. Мухаметьяровым, P.M. Халиковым, В.Р. Мамлеевым, Р.В. Сафиуллиным, М.Г. Галеевым, В.М. Гайнетдиновым.

В апреле 1980 года было открыто отделение «Голова-шея», (заведующий отделением А.С. Лихтер). Оно стало одним из первых 10 отделений данного профиля в Российской Федерации. Отделение можно назвать уникальным, поскольку оказывается помощь тяжелой категории больных с более чем 15 локализациями опухолевого процесса. Отделение начало работать с 40 коек.

Увеличение количества больных с опухолями мочевой системы, нуждающихся в специальных методах лечения, обусловило организацию онкоуролоического отделения. В апреле 1980 года в РОД появилось новое подразделение – отделение онкоурологии, насчитывавшее первоначально 40 коек. Это было одно из первых специализированных отделений онкоурологии в России. Организатором отделения стал опытный уролог Нуртдинов Наркиз Камалович, возглавлявший его более 10 лет. Со времени организации онкоурологии в отделении работает уролог Каримов Рашит Рахимович. Все эти годы трудятся в отделении старшая медсестра Л.А. Лобашова и медсестра Г.М. Мияссарова.

Уже в 80-х годах заведующая ОПК Р.Н. Ишемгулова внедрила в онкологической клинике метод аутогемотрансфузии. В отделении переливания крови осуществляют самый безопасный вид донорства крови – донорство родственников, товарищей и сослуживцев больных (98 %). Процент гемокомпонентной терапии составляет 98-99.

Каждый третий больной, находящийся в нашей клинике, получает трансфузии гемокомпонентов по строго аргументированным (обоснованным) показаниям.

В связи с расширением деятельности клинических отделений появилась острая потребность в организации работы современной клинико-диагностической лаборатории.

С 1982 года работу лаборатории возглавляет Ф.М. Усманова.

С целью обеспечения непрерывности лечебного процесса и своевременного обеспечения лекарственными препаратами, перевязочными средствами, изделиями медицинского назначения в 1969 году была открыта больничная аптека. Аптека состояла из двух отделов: рецептурно производственного и отдела готовых лекарственных форм. Работало 6 человек, возглавляла аптеку Ковригина Галина Валентиновна (руководила до 2003 г.).

Профессиональному становлению молодых специалистов онкодиспансера способствует движение наставничества.

В общественной жизни онкодиспансера принимают активное участие молодые специалисты.

1986-1995

С 1987 года коллектив диспансера возглавляет В.Н. Ручкин – заслуженный врач РБ и РФ, Председатель Ассоциации врачей РБ, главный онколог МЗ РБ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Большой вклад в организацию и развитии онкологической службы внесли профессора: С.З. Лукманов, И.Г. Кадыров, А.С. Давлетов, М.А. Галеев, Н.П. Ников, М.М. Мурзанов, Ш.Х. Ганцев.

 Поликлиническое отделение рассчитано до 300 посещений в смену. Общая посещаемость с 1983 по 1995 годы дошла до 100 тыс. в год. Консультативный прием полностью профилирован следующими специальностями: онкогинеколог, общий онколог, онколог-проктолог, онкоуролог, онколог-пульмонолог, маммолог, онколог по опухолям головы и шеи, онколог-педиатр.

В 1990 году организован кабинет амбулаторной химиотерапии, что является полноценно эффективным и экономически выгодным видом лечения онкологических больных. Если в 1990 году амбулаторно пролечено 276 больных, в 1992 году – 419, в 1993 году – 557, в 1994 году – 560.

Организатором и ведущим специалистом амбулаторной химиотерапии является Н.С. Сафин – кандидат медицинских наук, хирург – онколог высшей категории, «Отличник Здравоохранения».

При оказании консультативной помощи населению республики Башкортостан огромную помощь методическую и консультативную оказывает кафедра онкологии и кафедра лучевой диагностики и терапии БГМУ.

С 1990 года организационно-методической работой онкослужбы руководит заместитель главного врача по ОМО врач высшей категории Г.А. Минакова. В 1992 г. ОМО перешел на автоматизированную обработку документов –программа «Диспансеризация» (популяционный раковый регистр), а с 1993 года по работе отделений стационара – программа «Стационар», который ведется по настоящее время.

С 1987 года в отделении торокальной хирургии интенсивность хирургической деятельности начала резко возрастать. Высокую хирургическую активность проявляли хирурги М.К. Халилов, В.В. Лобода, В.В. Чижиков. Стало шире применяться комбинированное лечение рака пищевода, хирургическое лечение больных раком кардиоэзофагеальной зоны на различных ее уровнях, внедрена операция Гарлока как основной вид оперативного вмешательства при этой патологии.

 Из воспоминаний Р.Г. Бадыкова: «Сегодня, с высоты 46 летнего пребывания в роли заведующего отделением, могу твердо сказать, мы не застаивались, мы двигались, действовали, находили и осваивали новое, совершенствовали методы хирургического лечения, росли. В свое время отделение I хирургии занималось хирургическим лечением всех локализаций. Постигая новое в лечении рака, врачи отделения систематически делились накопленным опытом, оказывали своим коллегам консультативную, организационную и методическую помощь. Проводились межрайонные конференции и показательные операции в крупных городах Республики Башкортостан».

В 1994 году в коллектив отделения общей онкологии влились молодые врачи P.P. Рахимов – ординатор с 1994 года, окончил клиническую ординатуру при кафедре онкологии БГМУ (ныне – зам. главного врача по поликлиническому разделу) и О.Н. Липатов – ординатор с 1994 года, окончил клиническую ординатуру при кафедре онкологии БГМУ по детской онкологии (ныне – зав. кафедрой ИПО БГМУ). Многие годы отдали работе в отделении медицинские сестры: А.И. Игнатова, М.Г. Зюзина, Т.М. Мигунова, Р.А. Тимеркаева, Л.К. Макарова.

В проктологическом отделении лечится 566 больных, из них по поводу рака ободочной кишки 126 больных, по поводу рака прямой кишки 310 больных. За период с 1990 по 1994 годы в проктологическом отделении Республиканского онкологического диспансера РБ по поводу рака прямой кишки находилось 1528 больных. Из них: 4,97%

– I стадия, 3,21% – II стадия, 64,4% – III стадия и 27,42% – IV стадия рака. Всего за этот период оперировано 906 больных с раком прямой кишки. Из них экстирпация прямой кишки выполнена 261 больному – это 28,8% от всех операций. Брюшно-анальная резекция прямой кишки – 164 больным (18,1%). Передняя резекция – 31 больному (3,4%).

Операция по типу Гартмана – 84 больным (9,3%). Восстановление кишечной непрерывности произведено 7 больным (8,3% от выполненных операций по Гартману). Паллиативных операций, окончившихся пробной лапаротомией или наложением колостомы, выполнено 300 больным (33,1%).

С 1989 года отделением заведует Ю.М. Акмалов – врач высшей категории. Сотрудники отделения постоянно совершенствуют свои теоретические и практические навыки, оказывают консультативную помощь лечебным учреждениям Республики, в отделении ведется научная работа.

Врачи отделения абдоминальной онкологии постоянно совершенствуют технику оперативных вмешательств, внедряют в клиническую практику различные методы лечения (иммунотерапии, криотерапии и т.д.). Врачебный коллектив постоянно анализирует результаты лечебной деятельности, активно занимается научно-исследовательской работой.

В 1995 году Ф.Р. Мунасыпов – врач хирург-онколог успешно защитил кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам иммунокоррекции при раке органов желудочно-кишечного тракта. Всего, за прошедшие годы,  в центральной и местной печати опубликовано более 30 научных статей.

Деятельность 4 хирургического отделения характеризуется высокой оперативной активностью, небольшим процентом послеоперационных осложнений и летальности.

В отделении маммологии с 1990 года постоянно ведут профильный прием больных 4 врача: В.Л. Мухаметьяров – заведующий отделением, онколог высшей категории, Заслуженный врач РБ; М.Г. Галеев – онколог I категории; А.А. Галлямов и Н.Л. Штефан – ординаторы.

С момента организации специализированного отделения лечение получили 12100 женщин, выполнено более 10000 операций: секторальная резекция, радикальная резекция, ампутация, мастэктомия по Пирогову, Маддену, Пейти, Холстеду, расширенная мастэктомия, лимфаденэктомия, овариоэктомия и др. Имеются значительные успехи в диагностике: каждая вторая больная выявляется в I — II стадиях.

Это позволило коренным образом изменить отношение к лечению – уменьшить объем хирургических вмешательств, производимых в начальных стадиях рака.

Онкологическое отделение локализации «Голова-шея» развернуто на 55 коек.

Ежегодно в отделении выполняется 450-500 операций. Наряду с типовыми операциями производятся расширенные и комбинированные операции со сложной пластикой послеоперационных дефектов головы и шеи.

С 1991 года для купирования болевого синдрома, лечения лучевых реакций и осложнений применяется лазерная терапия. Ежегодно проводится лечение 400-500 больным со злокачественными заболеваниями женских половых органов.

С 1975 по 1995 год отделение радиогинекологии возглавлял В.А. Гамм – радиолог высшей категории. С февраля 1995 года заведующей отделением стала В.Ф. Вахитова – врач I категории. В течение многих лет бессменной помощницей заведующего отделением является старшая медсестра и «Отличник здравоохранения» А.И. Игнатова.

Ежегодно лучевое лечение получают 1600-1800 больных, причем в стационаре – 690-740 больных. Квалификация радиологов позволила отделению участвовать в научных разработках, проводимых МНИОИ имени П.А.Герцена, по лечению рака молочной железы и легкого. На собственном материале была защищена докторская диссертация

Б.Б. Кудашевым. При участии ассистента кафедры рентгенорадиологии БГМИ А.Г. Маминой были подготовлены и сделаны 54 доклада и сообщения на научных конференциях разных уровней. Врачами отделения опубликовано более 20 статей в научной и медицинской печати.

Отделение лучевой терапии, кроме установок для наружной гамматерапии, имеет возможность проведения контактных методов лечения. Для уменьшения лучевых реакций применяется высокоэнергетический лазер.

В отделении работают 3 врача высшей квалификационной категории. 7 врачей имеют первую категорию. Консультантом в отделении является доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии главный радиолог РБ, кандидат медицинских наук Ф.Ф. Муфазалов (ныне – профессор, зам. главного врача по радиологии).

Отделение готовится к новому переоснащению современным оборудованием и внедрению новейших методик лечения больных злокачественными опухолями.

Отдел интраскопии был создан в сентябре 1993 года на базе четырех подразделений онкодиспансера: отделения рентгенодиагностики, отделения эндоскопии, кабинетов УЗИ и радионуклидной лаборатории. Организационное слияние различных служб клинико-инструментальной диагностики позволило объединить усилия врачей-диагностов разных специальностей в решении самых сложных задач по распознаванию  злокачественных опухолей внутренних органов. Накопленный опыт свидетельствует, что за счет улучшения взаимодействия диагностических служб достигается лучшая оптимизация диагностического процесса без дополнительных материальных затрат.

При этом каждое из подразделений имеет свою собственную историю возникновения и развития.

Рентгенодиагностическое отделение (РДО) изначально входило в состав рентгенорадиологического отделения, которое возглавлялось бывшим фронтовым врачом Федоровым Анатолием Константиновичем.

С течением времени обновлялся кадровый состав РДО, но всегда в числе сотрудников были высококвалифицированные грамотные специалисты. Наставниками молодых специалистов являются врачи С.М. Баширов, Л.В. Королева, рентгенлаборант Н.И. Фасхина. В разные годы РДО возглавлялось высококвалифицированными специаистами: М.В. Мининой, Г.А. Минаковой, С.Н. Пелешевым.

На протяжении долгих лет продолжается сотрудничество РДО с кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии БГМУ.

В РДО ежегодно выполняется около 25 тысяч различных рентгенологических исследований, половина из которых приходится на органы грудной клетки, свыше 30% на органы пищеварительного тракта, боллее 10% – на костно-суставную систему.

Сотрудниками РДО опубликовано 136 научных статей, сделано 74 доклада на съездах и конференциях различного уровня, совершено 67 специальных выездов в районы республики.

В этого же времени начала работу радиоизотопная лаборатория под руководством С.К. Сабитова – врача высшей категории, основателя радиоизотопной лаборатории.

Отделение оснащено венгерской гамма-лабораторией фирмы «Гамма» III поколения и отечественной аппаратурой. Радиоизотопная лаборатория является учебной базой Минздрава Республики Башкортостан и БГМУ. Врачи постоянно сотрудничают с кафедрой рентгенологии и радиологии медицинского университета, выступают с докладами и сообщениями.

Сравнительно молодым подразделением диспансера является УЗИ.

Каждый специалист УЗИ принимает ежедневно до 25 больных. Врачами ежегодно обследуется около 3000 больных. Создана Ассоциация врачей эндоскопистов, объединившая более 140 специалистов. Сотрудниками эндоскопического отделения написано 45 научных статей, оформлено 5 рационализаторских предложений. Совместно с кафедрами онкологии

БГМУ, лучевой диагностики и лучевой терапии проводятся совместные научные исследования.

В связи с интенсивным развитием онкослужбы, возрастанием хирургической активности, 1970-1990 годы были временем интенсивного освоения и применения на практике всего передового и перспективного в анестезиологической науке. Осваивалась новая аппаратура, врачи проходили специализацию и усовершенствование в ГИДУВах.

Отделение анестезиологии-реаниматологии РОД является одним из специализированных подразделений в Республике Башкортостан. В течение года проводится до 3039 общих анестезий с анестезиологической активностью 72,3%. Через реанимационное отделение проходит 1206 человек, это 28,2% стационарных больных.

Сотрудники отделения активно участвуют в научно-исследовательских работах. Изданы статьи в центральной и местной печати, сделаны доклады  и рефераты на научно-практических конференциях. Приоритетом отделения является тематика исследований по вопросам: реологических свойств крови (Г.И. Карабанов), морфинного наркоза (А.X. Ахметсафин с сотрудниками), применение ВЧ ИВЛ в послеоперационном периоде, методов активной детоксикации у онкобольных (И.И. Огий).

В составе отделения организована лаборатория активных методов детоксикации и гравитационной хирургии крови, работает кабинет лазерной терапии. Заведующим лабораторией гравитации хирургии крови является И.И. Огий – врач I категории.

С целью оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным с генерализованными формами рака в 1992 году приказом МЗ РБ № 290 – Д от 29.06.1992 г., в составе Республиканского онкологического диспансера (РОД) был открыт кабинет для лечения хронического болевого синдрома (ХБС) у онкологических больных.

В дальнейшем, с целью развития помощи инкурабельным онкологическим больным, приказом МЗ РБ № 88 – Д от 02.03.1994 г., было создано первое в России отделение паллиативной помощи (ОПП) на 10 коек путем перепрофилирования колопроктологического отделения РОД.

В состав клинико-диагностической лаборатории Республиканского онкологического диспансера входят клинический, биохимический, иммунологический, бактериологический отдел и экспресс-лаборатория.

Сотрудников всего более 50 человек. В лаборатории проводятся биохимические, клинические, иммунологические, бактериологические исследования. Количество анализов по сравнению с 1946 годом выросло примерно в 150 раз.

В течение последних 10 лет расширился диапазон исследований по водно-солевому, белковому, углеводному, липидному обменам, по системе гемостаза и некоторым исследованиям на гормоны. Проводятся исследования для определения иммунологического статуса, что является важным моментом в лечении больных онкопатологией, а также специфические исследования.

Идет интенсивное развитие патоморфологической службы, которой с 1986 года заведует В.И. Батталова – главный внештатный цитолог М3 РБ. В отделении за 50 лет количество сотрудников увеличилось с одного врача и двух лаборантов до 10 врачей и 15 лаборантов. Количество исследований послеоперационного и биопсированного материала возросло с 252 до 39000 в 1994 году. За этот период в отделении не только усовершенствованы методы диагностики, но и создана Башкирская центральная цитологическая лаборатория.

Отделение является учебно-консультационным, диагностическим и методическим центром по онкоморфологии и готовит врачей-интернов. Всего подготовлено около 160 врачей и 200 лаборантов.

Патологоанатомическое отделение в течение ряда лет принимало участие в ВОЗ программе по заболеванию легких, органов гениталий, прямой кишки и молочной железы.

Отделение онкоурологии, которое было организовано в РОД, является одним из первых специализированных отделений в России. Организатором отделения стал опытный уролог Нуртдинов Наркиз Камалович, возглавлявший его более 10 лет.

В настоящее время отделением заведует Хризман Юрий Нусинович – кандидат медицинских наук, ставший сотрудником клиники еще в годы учебы в институте. Со студенческой скамьи пришел в онкодиспансер и врач-онколог Александров Геннадий Анатольевич.

За полтора десятилетия заметно возрос объем работы, используются современные методы диагностики и лечения.

ОПК Республиканского онкодиспансера — I категории с объемом заготовки 1000 литров цельной крови в год, со штатом сотрудников 14 единиц. В отделении заготавливают гемокомпоненты следующих наименований: свежезамороженную плазму, лейкоцитную массу, тромбоцитную массу, эритроцитную массу, отмытые эритроциты.

Потребности клиники в гемокомпонентах отделение переливания крови обеспечивает полностью. Основатель и организатор отделения переливания крови Республиканского онкологического диспансера и трансфузиологической службы клиники.

1996-2005

В 1996 году в диспансере числится 780 сотрудников. Среди них: 2 доктора наук, 10 кандидатов наук, 1 заслуженный врач РСФСР, 8 заслуженных врачей Республики Башкортостан, 7 заслуженных медицинских работников.

Ежегодно госпитализируется в РОД около 8400 больных, из них 77,6% больные с опухолевой патологией, 68,1% больных с различными злокачественными опухолями. В отделениях выполняется более 5000 операций в год.

На базе диспансера функционируют две кафедры Башкирского Государственного медицинского университета: кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедра онкологии с курсом ФУ В. Сотрудники кафедр вносят большой вклад в практическое здравоохранение и проведение научных исследований.

Кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии заведовала доцент, Заслуженный врач Республики Башкортостан, кандидат медицинских наук, Президент Ассоциации радиологов Республики Башкортостан Набиуллина Майсара Касимовна. С 1975 по 1986 годы кафедрой онкологии и курсом ФУВ заведовал профессор Ников Николай Петрович. Под его руководством защищены две кандидатские диссертации. Автор 90 научных работ. Заведует курсом онкологии ФУ В с 1994 года.

Служба медицинской статистики обеспечивает организацию системы учета деятельности всех клинических подразделений учреждения и позволяет своевременно и в достаточном объеме получать различные информационные и статистические материалы как по отделениям диспансера, поликлинике, так и по каждому району и городу Республики Башкортостан.

В отделении оперативной гинекологии на 60 коек проводятся все виды оперативных вмешательств, известных в гинекологической практике, по поводу злокачественных новообразований. За год проводится более 520 операций, получают лечение около  800 больных.

Многие больные получают комбинированное и комплексное лечение по

поводу злокачественных новообразований гениталий. Ведется большая работа по ранней диагностике и профилактике новообразований у женщин на самом современном уровне. Ежегодно проводятся семинары с врачами акушер-гинекологами и акушерками смотровых кабинетов по ранней диагностике злокачественных новообразований у женщин. В отделении проводится работа по кооперированным научным исследованиям в онкогинекологии под руководством МНИИО им. П.И. Герцена.

Дружно и слаженно трудится коллектив отделения абдоминальной онкологии. Хирурги в полном объеме владеют всеми современными методами хирургических операций на органах брюшной полости, путях лимфооттока , при опухолях наружных локализаций.

Врачи постоянно совершенствуют технику оперативных вмешательств, внедряют в клиническую практику различные методы лечения (иммунотерапии, криотерапии и т.д.).

Врачебный коллектив постоянно анализирует результаты лечебной деятельности, активно занимается научно-исследовательской работой. Врач хирург-онколог Ф.Р. Мунасыпов успешно защитил кандидатскую диссертацию в 1995 году, посвященную вопросам иммунокоррекции при раке органов желудочно-кишечного тракта. Всего за прошедшие годы, по материалам отделения в центральной и местной печати опубликовано более 30 научных статей.

В отделении маммологии результаты органосохраняющих операций, выполненных за последние 10 лет, оказались не хуже, чем после радикального удаления молочной железы. Эти операции сочетались с лучевой или химиотерапией. Применение единой тактики, увеличение объема комбинированного лечения, позволило заметно уменьшить количество первичной инвалидности и вдвое сократить процент годичной летальности и среднего пребывания больных в стационаре.

В 1995 году в РОД проведено мероприятие, посвященное празднованию 50-летнего юбилея онкологической службы Республики Башкортостан, насыщенная программа которого включала: проведение научно-практических сессий и конференций, мастер-классов и торжественных мероприятий. Научная и медицинская общественность РБ и РФ подвела итоги достижений последних лет и выстроила новую стратегию развития онкологической службы республики.

2005-2015

Онкологическая заболеваемость в республике в 2009 году составила 275,7 на 100 тыс. населения и за последние три года выросла на 1,4%. Анализ основных показателей за последние годы свидетельствует о стабилизации заболеваемости и годичной летальности, снижении смертности. Запущенность остается

практически на одном уровне. Структура заболеваемости не претерпела каких-либо изменений.

 Показатели 2005 года: I место – рак легкого 12,7 %, II место – рак молочной железы 10,9 %, III место – рак желудка 9,8%, IV место – рак кожи 9,7 %, V место – рак ободочной кишки 6,3%,VI место – рак прямой кишки 6,2%.

В ЛПУ республики по данным 2009 года развернуто 980 коек для лечения онкологических больных, из них 600 в РКОД, 10 коек в ДРКБ, 242 койки в межрайонных отделениях, 128 коек в ЦРБ и ЦГБ.

Ежегодно в стационаре Республиканского клинического онкологического диспансера получают лечение около 11 000 больных, из них 93% больные с опухолевой патологией, 95,3% больные с различными злокачественными опухолями. В 2-х поликлиниках

проходят обследование более 110 000 человек. Государственное задание по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2009 год выполнено в стационарных условиях на 100%, в поликлинике на 100,7%. Пролечено граждан с других территорий России – 425 человек, ими проведено 8413 койко-дней.

В Республике Башкортостан работает 112 врачей онкологов, из них 60 в РКОД, 33 в межрайонных отделениях, 19 в центральных районных больницах. Врачи диспансера постоянно осваивают, совершенствуют и широко применяют современные методы лечения. За последние годы в работу РКОД широко внедрены: профилактика лимфореи после пахово-бедренной лимфодиссекции, комбинированное лечение рака желудка, лечение метастазов в печень радиочастотной термоаблацией, брахитерапия рака предстательной железы, лечение патологии вульвы, влагалища и шейки матки радиоволновым методом, усовершенствованный метод непрямой лимфографии регионарной зоны полости рта. Продолжается внедрение методов реабилитации женщин раком молочной железы после мастэктомии (пластические реконструктивно-восстановительные операции). Запатентовано устройство для инфракрасной диагностики злокачественных опухолей.

Республиканский клинический онкологический диспансер располагает уникальным кадровым составом. Заслуги врачей диспансера высоко оценены нашим государством: 4 врача имеют звание «Заслуженный врач РФ», 22 – «Заслуженный врач РБ», 2 – «Отличник здравоохранения РФ», 24 врача и 16 средних медработников – «Отличник здравоохранения РБ», 8 – «Заслуженный медицинский работник». Три врача стали победителями Всероссийского конкурса в номинации «Лучший онколог года» В.В. Лобода (2006 г.), В.А. Пушкарев (2008 г.), Г.Ю. Батталова (2009 г.), 9 врачей стали победителями Республиканского конкурса «Лучший врач года». Главный врач РКОД,

заслуженный врач РФ и РБ В.Н.Ручкин на съезде онкологов награжден «Медалью им. Н.Н. Блохина» за личные научные достижения в онкологии. Директор клиники онкологии, заслуженный деятель науки РФ, профессор, Ш.Х. Ганцев в 2005г. награжден медалью «Профессионал России», в 2007 году медалью за «Вклад в развитие здравоохранения и медицины».

 Благодаря реализации мероприятий целевых программ ФЦП «Социально-экономическое развитие Республики Башкортостан» и РПЦ «Онкология» на 2006-2010 годы, Правительством Республики Башкортостан в 2009 году было выделено 6500 тыс. руб. для приобретения современной медицинской техники и химиопрепаратов. Приказом МЗ РБ № 513 от 30.03.09 г. утверждена ведомственная целевая программа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан «Лечение рака молочной железы II-III стадии на 2009-2011гг.». На реализацию данной программы в 2009 году выделено из средств республиканского бюджета 32000 тыс. руб. на

приобретение лекарственных препаратов. Создан регистр пациенток, нуждающихся в проведении адъювантной химиотерапии по программе ТАС в послеоперационном периоде. Лечение больных в рамках данной программы осуществляется на базе 5 хирургического отделения и поликлиники №2 РКОД.

В рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения получены два передвижных маммографических комплекса (ПМК) на шасси автомобилей КАМ аз на сумму 17000 тыс. руб. На выездах в районы проведено около 4000 профилактических маммографических исследований на передвижных ПМК.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан № 284 от 08.10.2007 г. выделены средства для осуществления реконструкции Республиканского клинического онкологического диспансера, что предусматривает комплексное проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию нового хирургического корпуса в 2010 году, оснащение его современным технологическим и медицинским оборудованием, что обеспечит применение высокотехнологичной медицинской помощи, увеличит мощность стационара.

 Большое внимание уделяется организации противораковой пропаганды и санитарно-просветительной работы.

 Ассоциация онкологов проводит совместные заседания с ассоциациями лучевых диагностов, терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов.

Реконструкция Республиканского клинического онкологического диспансера, что предусматривает комплексное проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию нового хирургического корпуса в 2010 году.

На базе Республиканского клинического онкологического диспансера работают кафедра хирургии и онкологии с курсами ИПО онкологии и патологической анатомии, кафедра лучевой диагностики Башкирского государственного медицинского университета. За последние пять лет в практику клинических отделений внедрено более 50 новых методов диагностики и лечения онкобольных, разработанных сотрудниками центра. Ведущие ученые кафедры выполняют большую работу и активно внедряют в практическое здравоохранение научные достижения.

C 2009 года Республика Башкортостан была включена в перечень субъектов Российской Федерации по реализации мероприятий приоритетного Национального проекта «Здоровье» по направлению «Мероприятия, направленные на совершенствование онкологической помощи населению».

 11 июня 2010 года был введен в эксплуатацию новый хирургический корпус ГБУЗ РКОД МЗ РБ (общей площадью 9104,7 кв.м.) стоимостью 1500 млн. руб.(партнером проекта стала венгерская компания «Мехиб»).

  11 июня 2010 года в Уфе Президент Республики Башкортостан принял участие в торжественном мероприятии по случаю открытия хирургического корпуса Республиканского онкологического диспансера.

За счет средств субсидий из федерального бюджета республики в размере 437,437 млн. руб. на софинансирование расходных обязательств, связанных с закупкой оборудования для оснащения ГБУЗ РКОД, приобретено высокотехнологичное оборудование в соответствии с перечнем медицинского оборудования, утвержденного приказом

Минздравсоцразвития Российской Федерации от 03.02.2010 года. №53н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1156» для приобретения в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации. В 2011 году весь перечень оборудования согласно Соглашения был установлен и введен в эксплуатацию.

Для осуществления такой масштабной и высокотехнологичной медицинской помощи диспансер располагает хорошей материально-технической базой. Медицинское оборудование, поставленное в республику в рамках реализации мероприятий Национального проекта «Здоровье», позволяет обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс, поднять на новый уровень качество проведения диагностических мероприятий по выявлению онкологических заболеваний.

 С 2012 года ГБУЗ РКОД МЗ РБ возглавляет главный врач ГБУЗ РКОД МЗ РБ Султанов Руслан Закирович.

 Онкологическая служба Республики представлена:

1. Республиканским клиническим онкологическим диспансером, Республиканской детской клинической больницей.
2. Онкологическими отделениями в 6 городских округах и поселениях (гг. Стерлитамак, Кумертау, Белорецк, Октябрьский, Салават, Нефтекамск), выполняющих функцию межрайонных центров для оказания специализированной онкологической стационарной помощи.
3. Межмуниципальными медицинскими онкологическими центрами (15) в муниципальных образованиях для оказания специализированной онкологической амбулаторно-поликлинической помощи.
4. Онкологическими койками круглосуточного пребывания в городских и районных больницах.
5. Первичными онкологическими кабинетами амбулаторно-поликлинических подразделений в медицинских учреждениях республики.

В соответствии с приказом Минздрава в республике было создано 15 ММОЦ. Центры оснащены медицинским оборудованием, согласно Перечня вышеназванного приказа. Все оборудование получено, практически 100 % введено в эксплуатацию. Приказом МЗ РБ утверждена маршрутизация пациентов при подозрении или выявлении

злокачественных новообразований в медицинских организациях.

В республике развернуто 1026 коек для лечения онкологических больных, из них 847 онкологических для взрослых, 15 онкологических для детей и 164 радиологических. Обеспеченность онкокойками примерно такая же, как в Российской Федерации.

В республике работает порядка 160 врачей-онкологов, 40 врачей-радиологов.

Сегодня ГБУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РБ – ведущее медицинское учреждение, оказывающее онкологическую помощь населению республики. Это мощное лечебное учреждение на 640 коек круглосуточного пребывания. Общая площадь – 25 682,7 кв.м.

В составе диспансера 12 специализированных клинических отделений: торакальной хирургии, проктологическое, патологии молочной железы, урологическое, гинекологическое, патологии «голова-шея», противоопухолевой лекарственной терапии №1,

№2, отделение радиологии №1, №2, №3, в том числе одно для амбулаторного лечения больных, онкологическое отделение паллиативной помощи и 11 вспомогательных отделений: рентген-диагностики, эндоскопическое, УЗ-диагностики, радиоизотопной

диагностики, радиологическое отделение №4, №5, клинико-диагностическая лаборатория, анестезиолого-реанимационное отделение, отделение переливания крови, операционный блок, патологоанатомическое.

______________________

Руслан Закирович Султанов. Главный внештатный специалист онколог  МЗ РБ, к.м.н., главный врач ГБУЗ РКОД МЗ РБ.

В 1993-1994 годах – врач офтальмолог-хирург в ГУ Всероссийский центр

глазной и пластической хирургии. С 2000 года – к.м.н. В 2002 году назначен заведующим офтальмологическим отделением. В 1999-2008 годах работал по совместительству ассистентом на кафедре глазной и пластической хирургии ИПО БГМУ. В 2007-2011годах исполняющий обязанности главного врача поликлиники № 1 Кировского района г. Уфы. С 2009 года – доцент кафедры хирургии и онкологии ИПО БГМУ. В 2008 году окончил МГУ им. М.В.Ломоносова (г. Москва) по специальности «Экономика и управление предприятием»,

прошел профессиональную переподготовку в Башкирском государственном медицинском университете по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Имеет высшую квалификационную категорию.

 _______________________ 

Закирова Ляля Камильевна. Заместитель главного врача по организационно-методической работе, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Профессиональную деятельность начала в 1989 году. В 1990-2001 годах

– врач-генетик медико-генетической консультации РКБ им. Г.Г. Куватова.

С 2001 года работает в организационно-методическом отделе Республиканского клинического онкологического диспансера. С 2010 года по настоящее время заместитель главного врача по организационно-методической работе.

Под ее руководством проводится работа популяционного ракового регистра республики, в 2012 году осуществлен переход на работу в Федеральном раковом регистре. Принимала участие в подготовке целевых программ «Онкология», программы «Развитие здравоохранения Республики Башкортостан».

____________________________

В настоящее время структура организационно-методического отдела представлена следующим образом: врачи ОМО (врач-методист Э.Р. Волынцева, врачи-статистики Д.Ш. Шаймарданова и А.Ф. Салихова); популяционный раковый регистр (медицинские статистики А.Т. Гимаева, А.В. Идрисова, медрегистратор Я.А. Емцева); госпитальный регистр (медицинский статистик Г.А. Абрамова, медрегистратор Т.Г. Калистратова); отдел медицинской статистики (медицинские статистики В.А. Аслаева, Р.Р. Канбекова, А.М. Нуриева).

Служба медицинской статистики обеспечивает организацию системы учета деятельности всех клинических подразделений учреждения, позволяет своевременно получать информационно-статистические данные по диспансеру и республике. ОМО оснащен современным программным обеспечением, полностью обновлен компьютерный парк популяционного ракового регистра в рамках программы «Онкология».

С 2012 года осуществлен переход на работу в информационную систему мониторинга «Раковый регистр» МНИОИ им. П.А. Герцена.

В отделе ведется работа по организации методической помощи практическому здравоохранению республики. В тесном контакте работают со всеми онкологами республики, медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь населению по профилю «онкология».

В соответствии с планом Минздрава Республики Башкортостан, осуществляются выезды специалистов онкодиспансера и БГМУ в районы и города республики для оказания практической и организационно-методической помощи. Проводятся выездные заседания Онкологического Совета МЗ РБ по разбору запущенных случаев, анализу причин запущенности. Ведется работа по организации раннего выявления злокачественных опухолей в смотровых кабинетах и фельдшерско-акушерских пунктах республики.

Большое внимание уделяется организации противораковой пропаганды и санитарно-просветительной работы. Ежегодно специалисты диспансера выступают с беседами о профилактике онкологических заболеваний в программе «Здоровье» ГТРК «Башкортостан».

В поликлинике мощностью 300 посещений в смену прием больных проводится по 15 профилям онкологических заболеваний. С 2001 года поликлинику возглавляет кандидат медицинских наук, врач высшей категории, «Отличник здравоохранения РБ», онколог Рахимов Роберт Рафикович.

  Ежегодно около 13 тысяч пациентов получают лечение в онкологическом диспансере, выполняется порядка 6 тыс. операций, до 4 тыс. из них относится к высокотехнологичным.

Республиканский клинический онкологический диспансер располагает уникальным кадровым составом. В коллективе 1008 специалистов, из них 202 врача, 443 медицинских сестер, пять докторов и 59 кандидатов медицинских наук. Три врача удостоены звания «Лучший онколог РФ», девять – «Лучший онколог РБ». Врачебный персонал прошел профессиональную подготовку в ведущих институтах и специализированных центрах России и Европы.

_______________________________________________________________________________

Рахимов Роберт Рафикович. Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.

В 1992-1994 годах обучался в клинической ординатуре по онкологии на

базе БГМИ. В 1993-2002 годах хирург-онколог хирургического отделения №2 РКОД. С 1997 года – к.м.н. В 2002-2013 годах заведующий поликлиникой №1. С 2013 года – заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.

Основная работа направлена на организацию работы Межмуниципальных медицинских онкологических центров. Продолжает оперировать пациентов с заболеваниями кожных покровов, лимфатических узлов и молочной железы. Консультирует пациентов в РКБ им. Куватова, ГКБ №21 и ЛПУ Республики Башкортостан. Имеет 20 публикаций в местной и центральной печати.

Член общества онкологов РБ. Участвует в конференциях РКОД, заседаниях общества онкологов РБ, участвует в выездной работе.

Имеет высшую квалификационную категорию по онкологии и по организации здравоохранения и общественного здоровья.

_________________

Аюпов Рустем Талгатович. Заместитель главного врача по медицинской части.

В 1995-2012 годах врач-онколог хирургического отделения №3 РКОД. С

1999 года – к.м.н. Внедрил лапароскопические операции в практику РКОД.

С 2009 года им выполнено более 70 подобных операций, при этом не зафиксировано ни одного летального исхода. С 2012 года по настоящее время заместитель главного врача по медицинской части. Врач высшей квалификационной категории. Является автором более 60 печатных работ в российских и зарубежных изданиях. Им запатентовано 5 рационализаторских предложений. Доцент кафедры онкологии Башкирского государственного медицинского университета.

Председатель региональной общественной организации

«Общество онкологов Республики Башкортостан». Ведёт активную консультативную и санитарно-просветительную работу среди населения.  

_________________

Сакаева Дина Дамировна. Заместитель главного врача по химиотерапии, профессор. С 1996 года – к.м.н. С 2004 года – д.м.н. Автор более 150 научных публикаций, 4 монографий, имеет патент на изобретение. Как эксперт участвует в российских и европейских консультативных советах по лечению опухолей разных локализаций: Антверпен (2011 год), Москва (2012-2014 годы). Член правления Российского общества онкологов-химиотерапевтов (RUSSCO).

Председатель Регионального Общества онкологов-химиотерапевтов. Член рабочих групп по работе над национальными рекомендациями по лечению рака желудка, рака легкого, гепатотоксичности, по гематологическим осложнениям химиотерапии. Автор методических рекомендаций по лекарственной терапии МЗ РБ и МЗ РФ. Член редколлегии журнала Ланцет (русскоязычная версия).

 ________________________________

Мавзютова Алсу Анасовна. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

С 1997 года – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач высшей категории, отличник здравоохранения РФ. Долгие годы курировала терапевтическую службу РКОД, организовала общетерапевтическую помощь онкобольным. В настоящее время отвечает за огромный пласт работы по организации оказания качественной онкологической помощи населению РБ, внедрены Федеральные стандарты лечения пациентов, клинико-статистические группы, проводится модернизация лечебного процесса и технического оснащения, благодаря чему своевременно и планомерно увеличивается объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Мавзютова А.А. повседневно ведет работу по взаимодействию с ТФ ОМС, со страховыми компаниями, ФСС РФ по РБ, Бюро медико-социальной экспертизы, государственными, судебными органами и общественными организациями. Как заместитель главного врача контролирует экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности.

 

__________________________________________________

О высоком уровне теоретической и клинической подготовки сотрудников свидетельствует участие в десятке международных многоцентровых рандомизированных исследованиях по лечению больных раком головы и шеи, легкого, молочной железы,

колоректальному, гинекологическому раку.

 Открытие в июне 2010 года нового хирургического корпуса ГБУЗ РКОД, оснащенного современным оборудованием, послужило мощным толчком к развитию хирургической помощи.

 Кроме нейрохирургического оборудования практически есть все. Идет планомерное развитие малоинвазивных эндохирургических методов, хирургии печени при метастатических поражениях. Подготовлена группа хирургов которая занимается этим в различных областях. Высокие медицинские технологии в диагностике злокачественных

опухолей в Республиканском клиническом онкологическом диспансере представлены всем спектром эндоскопических процедур и манипуляций, выполняемых на видеоэндоскопических стойках. Создана база (условия) для микроинвазивных хирургических вмешательств, с применением видеоэндоскопии, что особенно важно для выполнения биопсии и клеточного подтверждения диагноза. Ультразвуковая диагностика вышла на уровень широкого применения новейших методов и ведения комплексного обследования больных.

В РКОД ежегодно выполняется более 6000 операций при различной локализации злокачественных новообразований, более 1000 из них в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При ЗНО молочной железы выполняются операции с сохранением молочной железы, с определением сторожевых лимфатических узлов с использованием радиоизотопов. При удалении молочной железы внедрены реконструктивно-пластические операции с пластикой молочной железы кожно-мышечным лоскутом или имплантом.

Выполняются все виды операций при злокачественных новообразованиях легких (пульмонэктомии, резекция легкого с циркулярной резекцией бронха и т.п.), торакоскопические резекции легкого.

Благодаря оснащению операционных и высокому уровню анестезиологической защиты выполняются комбинированные мультивисцеральные операции — ALPPS-резекции печени, гастропанкреато-дуоденальные резекции, в том числе с резекцией верхней брыжеечной, воротной и селезеночной вены, эвисцерации таза при раке прямой кишки и гинекологическом раке, обширные резекции при ЗНО головы и шеи.

Внедрены малоинвазивные операции — лапароскопическая резекция почки, лимфодиссекцией и одномоментной лапароскопической резекцией печени, лапароскопическая латеральная лимфодиссекция при раке прямой кишки, ЗНО женских половых органов, видеотроакоскопические резекции легкого.

При обширных операциях с запланированной кровопотерей используется технология реинфузии крови. Хирурги онкологи и операционные сестры постоянно совершенствуют технику выполнения и сопровождения операций, проходят стажировки как в отечественных, так и зарубежных ведущих клиниках.

Концентрация всех используемых в онкологии методов лечения – хирургия, химио-радиотерапия – в одном учреждении, позволяет оказывать высококачественную медицинскую помощь без нарушения принципа преемственности.

Лекарственная терапия в настоящее время является четко очерченным терапевтическим направлением, которое стало неотъемлемой составной частью лечения более 2/3 больных со злокачественными опухолями.

 В настоящее время химиотерапевтической службой ГБУЗ РКОД МЗ РБ руководит заместитель главного врача, профессор Д.Д. Сакаева. Работает в ГБУЗ РКОД с октября1995 года. С мая 2007 года по настоящее время – заместитель главного врача по химиотерапии.

Дина Дамировна стоит у истоков создания направления лекарственной терапии солидных опухолей в Республике Башкортостан. Под ее руководством созданы отделения амбулаторной и стационарной противоопухолевой химиотерапии на базе ГБУЗ РКОД. При ее непосредственном участии более 20 врачей подготовлены в разделе лекарственной терапии злокачественных опухолей.

 Химиотерапевтическая служба ГБУЗ РКОД МЗ РБ представлена:

— отделением амбулаторной противоопухолевой лекарственной терапии. В амбулаторном отделении противоопухолевой лекарственной терапии осуществляется лекарственное лечение всех локализаций злокачественных опухолей человека, за исключением лейкозов. Отделение располагает 3 процедурными кабинетами, в месяц проводится более 5500 процедур. В поликлинике ГБУЗ РКОД МЗ РБ проводится амбулаторный консультативный прием пациентов республики. В отделении амбулаторной противоопухолевой лекарственной терапии лечение получают около 80 пациентов в день. В 2014-2016 годах на базе отделения проведено 23708 курсов лекарственной терапии. В 2016 году на базе отделения открыт дневной стационар на 30 коек в 2 смены (60 пациентов в сутки).

— отделением противоопухолевой лекарственной терапии N1 на 62 койки, на базе которого получают терапию пациенты с ходжкинскими и неходжкинскими злокачественным лимфомами (55% курсов), раком молочной железы, колоректальным раком, опухолями репродуктивной системы. С 2014 по 2016 годы пациентам проведено 4063 курсов противоопухолевой лекарственной терапии.

— отделением противоопухолевой лекарственной терапии N2 на 60 коек (открыто в сентябре 2015 года), на базе которого лечатся пациенты с раком легкого, опухолями мягких тканей, кожи, раком желудка, пищевода, гепатоцеллюлярным раком.

Кроме того, на базе отделений ГБУЗ РКОД МЗ РБ проводится химиотерапия по нозологическим формам в соответствии с профилем отделения. Важным достижением является проведение паллиативной лекарственной терапии на базе отделения паллиативной помощи. За год на базе стационара проводится около 5000 курсов терапии.

Фактически ГБУЗ РКОД МЗ РБ является методическим центром по повышению квалификации врачей-онкологов городов и районов РБ. Только за последние три года на базе диспансера проведено более 20 мероприятий, посвященных терапии распространенных форм злокачественных опухолей, поддерживающей терапии, из них пять – при поддержке RUSSCO.

Врачебный коллектив участвует в работе крупных конгрессов, посвященных терапии рака легкого, рака молочной железы, колоректального рака, сарком мягких тканей, поддерживающей терапии. За последние пять лет представители химиотерапевтической службы более 10 раз выступали на крупных конференциях и конгрессах в России и за рубежом.

Важным аспектом работы службы стала разработка новых подходов в терапии злокачественных опухолей.

В республике действует несколько целевых программ:

— в рамках Республиканской программы «Развитие здравоохранения РБ 2015-2020 гг.».

— программа «Онкология». Объём финансирования в 2014 году за счёт средств бюджета Республики составил 6,05 млн. рублей, в т.ч. на приобретение медицинского оборудования (4,05 млн. рублей) и медикаментов (2,0 млн. рублей). На 2015 год запланировано финансирование на сумму 6,373 млн. рублей.

— «Лечение рака молочной железы II-III стадии». За 2014-2016 годы проведено 2420 курсов химиотерапии, пролечено 1020 больных.

— «Диагностика и лечение местно-распространённого и метастатического немелкоклеточного рака лёгкого, бронхов и трахеи». За 2014-2016 годы проведено 2711 курсов химиотерапии, пролечено 830 пациентов.

Ежегодно приобретаются медикаменты на сумму 68,59 млн. рублей. Подготовлена программа «Мужское здоровье» по диагностике и лечению рака предстательной железы. Организовано обучение на рабочем месте врачей-онкологов, проводятся лекционные циклы по терапии опухолей основных локализаций.

___________________________________

На сегодняшний день создана мощная радиологическая служба республики под руководством заместителя главного врача по радиологии, профессора Ф.Ф. Муфазалова.

Муфазалов Фагим Фанисович. Заместитель главного врача по радиологии, профессор.

В 1990-1997 годах – ассистент, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Башмедуниверситета. Организатор и первый заведующий курсом усовершенствования врачей по лучевой диагностике. С 1991 года – врач-радиолог ГБУЗ РКОД, зав. кабинетом лучевой терапии. С 1992 года – главный внештатный радиолог МЗ РБ. С 1997 года – заместитель главного врача РОД. С 1999 года – Президент Ассоциации радиологов (лучевых диагностов и лучевых терапевтов) РБ им. проф. Б.Б. Кудашева. С 2002 года – профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии. Инициатор создания службы амбулаторной

радиологии, республиканского центра брахитерапии, ведомственной службы радиационной безопасности, переоснащения онкодиспансера высокотехнологическим радиологическим оборудованием. Автор более 500 научных публикаций, 12 монографий, 14 патентов и изобретений. Под его руководством в 2015 году изданы «Современные стандарты 3D-конформной и модулированной по интенсивности (IMRT) лучевой терапии», являющиеся первым методическим пособием в стране по современным технологиям клинической радиологии._

Отделение радиологии №1 РКОД – единственное в Республике, где получают лучевое лечение дети, страдающие онкологическими заболеваниями. С 2000 года облучение детей ведется только на линейных ускорителях электронов в строгом соответствии с современными международными протоколами. Ежегодно противоопухолевое лечение получают около 50 детей.

____________________________________

 Внедрена стандартная программа лечения больных нефробластомой – SIOP. В отделениях накоплен солидный опыт химиолучевого лечения с современными фторпиримидинами (томудекс, кселода), применяются оригинальные методики химолучевой терапии злокачественных глиом головного мозга с тенипозидом, аранозой; лазерной профилактики и лазерной терапии лучевых реакций и повреждений, неконвенциального фракционирования дозы облучения, применения электронакцепторных радиосенсибилизаторов, эпоитинов, радиопротекторов и др.

Ежегодно в радиологических отделениях получают лечение около 5 тыс. пациентов, персонал – более 120 сотрудников. За последние 5 лет в научной печати радиологами, совместно с коллегами, опубликовано свыше 200 статей и тезисов (в том числе – 5 монографий), получено 12 патентов, авторских свидетельств на изобретения и рацпредложения.

2014 год ознаменовался рядом грандиозных событий в службе медицинской радиологии республики, как в части радионуклидной диагностики (ядерной медицины), так и в лучевой терапии злокачественных опухолей и неонкологический заболеваний.

Между Правительством Республики Башкортостан и ООО «ПЭТ -Тэхнолоджи» в 2012 году было подписано Соглашение о реализации инвестиционного проекта по созданию сети центров позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (далее – ПЭТ — центр), также оснащенного Кибер-ножом. Общий объем инвестиций в рамках выполнения данного соглашения составляет 959683,34 тыс. рублей.

Создана IMRT-команда – мультидисциплинарная группа специалистов, состоящая из радиотерапевтов, медицинских физиков, инженеров, рентгенологов, специалистов по КТ-топометрии и операторов, реализующих технологии 3D-конформной лучевой терапии.

В феврале 2015 года Центр ядерной медицины посетил Председатель Правительства Российской Федерации Д.А. Медведев.

2014 год в радиологии стал знаменательным еще и внедрением в повседневную практику гипертермического аппарата Celsius TCS (Германия), предназначенного для локальной, региональной и глубокой гипертермии.

 В настоящее время в Республике сложилась и существует стройная система оказания паллиативной помощи онкологическим больным, включая стационар, поликлинику и службу оказания помощи на дому жителям г. Уфы.

 Учитывая, что 30-50% из общего числа онкологических больных испытывают постоянные болевые ощущения, а у 78-87% пациентов с генерализованными формами заболевания боль является ведущим проявлением основной патологии, оказание помощи инкурабельным онкологическим больным (имеющим IV стадию заболевания) и в особенности борьба с болью, является одной из задач программы ВОЗ по борьбе с раком наряду с первичной профилактикой, ранним выявлением злокачественных опухолей и специальным лечением онкологических больных.

Для оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным генерализованными формами рака в 1992 году приказом МЗ РБ № 290-Д от 29.06.1992 г., в составе республиканского онкологического диспансера был открыт кабинет для лечения хронических болевых синдромов. В дальнейшем, с целью развития помощи инкурабельным онкологическим больным, приказом Минздрава Республики № 88-Д от 02.03.1994 г., создано первое в России отделение паллиативной помощи на 10 коек путем перепрофилирования колопроктологического отделения диспансера.

С августа 2007 года начала работу выездная служба при РКОД (2 бригады: врачебно-сестринская и сестринская). С февраля 2012 года ОПП стало самостоятельным отделением, количество коек было увеличено до 15, с января 2013 года – до 22, а с января 2015 года до 30 койко-мест.

Ежегодно в кабинетах противоболевой терапии осуществляется: прием больных с ХБС (около 6000 посещений в год), более 1,5 тысяч выездов на дом. В условиях стационара проводится паллиативное лечение более чем 600 человекам в год.

При оказании паллиативной помощи большое значение уделяется психологической поддержке пациентов. Так 27 июля 2015 года в Республиканском клиническом онкологическом диспансере состоялось подписание благотворительного проекта «Жизнь продолжается».

Основной целью проекта явилось содействие повышению качества жизни пациентов паллиативного отделения через создание для них комфортных условий.

В рамках благотворительного проекта с 20 мая 2015 года в отделении паллиативной медицинской помощи РКОД проводятся:

— «Дни красоты» среди пациентов;
— благотворительные концерты бардовской песни, в которых принимают участие представители клуба «Белый ворон»;
— выставки фоторабот пражского фотохудожника Тимура Сулейманова «Все как у людей…» и Дмитрия Учителева «С удочкой и фотокамерой…».

Отделение дезинфекции, стерилизации и эпидемиологии ГБУЗ РКОД МЗ РФ образовано в августе 2010 года объединив в себе сотрудников ЦСО, эпидемиологов и дезинфекторов. С момента создания по 2013 год отделением заведовал – врач эпидемиолог М.А. Мосиенко. С мая 2013 года заведует отделением — врач эпидемиолог высшей категории Полозова Галина Александровна.

 Правильная организация процесса стерилизации – это лучший путь борьбы с внутрибольничной инфекцией. Эффективность проводимых мер зависит от технического обеспечения (степени механизации и автоматизации) медико-технологического процесса получения стерильных материалов и инструментов. ЦСО РКОД соответствует

всем современным требованиям, обеспечивает паровую, газовую и плазменную стерилизацию изделий медицинского назначения. Укомплектовано оборудованием фирмы GETTING: стерилизаторы, моечные машины, термозапаивающие машины. Применяются современные виды упаковок. Правильно организованное ЦСО — это надежный тыл ЛПУ, его главный помощник в борьбе с ВБИ.

ОДС и Э занимается разработкой внутренней нормативной документации по инфекционной безопасности и профилактике профессиональных заболеваний сотрудников гемоконтактными инфекциями, обучением медицинского персонала требованиям санэпидрежима. Внедряет в практическую деятельность персонала РКОД современные методы стерилизации, дезсредства. Организует обращение с медицинскими отходами, осуществляет контроль выполнения требований нормативной документации.

 В настоящее время в составе отдела интраскопии действуют 6 подразделений: бюро медицинской логистики (регистратура), рентгенодиагностическое отделение (1 флюорографический и 4 рентгеновских кабинета), 2 кабинета компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии («отделение мультипланарной томографии»); эндоскопическое отделение (отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики; 5 эндоскопических кабинетов и 1 манипуляционная), отделение ультразвуковой диагностики (6 кабинетов УЗД), отделение радионуклидной диагностики (1 многофункциональный кабинет однофотонной эмиссионной компьютерной томографии ОФЭКТ /КТ).

Работа отдела интраскопии строится в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ и РБ, Уставом РКОД, положением «Об отделе интраскопии», комплексным планом диспансера, комплексным планом отдела и договором с администрацией РОД, приказами главного врача.

Ежегодно в подразделениях отдела интраскопии выполняется свыше 150 тысяч исследований, большая часть из которых производится в амбулаторных условиях, проводится около 100 диагностических консилиумов.

В 2016 году в отделе интраскопии было выполнено 154804 исследований, что является самым высоким показателем за все 23 года функционирования отдела интраскопии. Удельное количество исследований, выполненных из расчёта в среднем на одного пациента, стало больше, в том числе с увеличением числа сложных и трудоёмких процедур.

В сравнении с 2000 годом число выполняемых исследований увеличилось в 2 раза.

Ежегодно в отделе интраскопии проводится не менее 25 тематических врачебных и сестринских конференций, 2-3 мастер-класса с участием приглашённых специалистов.

Каждый год делается не менее чем 3 доклада на заседаниях профессиональных Ассоциаций и конференциях в рамках их деятельности, на межрайонных конференциях, публикуется 5-7 научных работ.

 В отделении рентгенодиагностики имеются 3 рентгенодиагностических комплекса на 3 рабочих места, на которых выполняются все базовые рентгеновские исследования. Маммография осуществляется на 4 аппаратах – 2 передвижных автомобильных комплексах и 2 стационарных аппаратах. Общее количество рентгеновских исследований, составляет почти 25 тыс. в год. В последние годы для диагностики лечения онкологических заболеваний находят методы интервенционной радиологии или рентгенохирургии — интервенционные технологии применяются с помощью двух передвижных рентгенотелевизионных установок типа С-дуга. Обработка рентгеновских снимков производится в проявочных машинах, что значительно сокращает процесс исследования и повышает качество изображения.

В кабинетах компьютерной и магнитно-резонансной томографии общее число высокотехнологичных томографических исследований составляет свыше 23 тысяч. Исследования выполняются на 64-срезовом спиральном рентгеновском компьютерном томографе КТ Light Speed TM VCT, и МР-томографе Signa Excite с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла. Внутривенное усиление выполняется неионными контрастными веществами с применением автоматического шприца, иллюстрации выполняются на лазерных камерах. Обработка результатов и оформление протоколов выполнялись на персональных компьютерах.

В эндоскопическом отделении все исследования выполняются на компьютеризированных стойках, при ФГС широко применяется экспресс-тест на наличие бактерии

геликобактер Нb.Pylori, цитологические и гистологические исследования, определение кислотности желудочного содержимого. Годовой вклад отделения составляет около 10 тысяч исследований.

При эндоскопических исследованиях применяются дополнительные методики: хромоэзофагоскопия, бронхография и фистулография у оперированных больных, а так же высоко-технологичные и высокоинформативные методы диагностики (AFI, NBI),

метод эндоУЗИ и рентгентелевизионное наведение в диагностике опухолей бронхолегочной системы и ЖКТ. Прочно закрепились в арсенале средств эндоскопическое стентирование и ФДТ (лазерная фотодинамическая терапия), которые применяются пациентам при малых раках желудка, при наличии противопоказаний к оперативному

лечению в пожилом возрасте. В повседневном режиме выполняются эндоскопическая резекция слизистой при опухолях пищевода, малигнизированных полипах и раннем раке желудка. Освоены новые методики лигирования при удалении крупных полипов, клипирование и лигирование при угрозе кровотечения. При свищах бронхов проводилась противовоспалительное лечение с использованием лазера УЛФ и апробирована методика склеротерапии, наложение клипс для сближения краев дефекта бронха.

В отделении ультразвуковой диагностики ежегодно обследование проходят почти 19 тысяч больных, выполняется около 90 тысяч исследований. На сегодняшний день на оснащении отделения имеются 13 аппаратов УЗД различной модификации. Выполняются эндо-исследования (ТРУЗИ, ТВУЗИ), используется осмотр поверхностных

органов, биопсия молочной железы под контролем УЗИ. Сделан значительный шаг в интраоперационной и интраманипуляционной навигации новообразований с целью их визуализации и выведения вектора хирургического вмешательства. Освоена методика искусственного контрастирования тканей с введением контрастного вещества. На специализированном аппарате выполняется эластометрия и эластография висцеральных мягкотканых образований и опухолей молочной железы.

 В отделении радионуклидной диагностики делается до 11,5 тысяч исследований в год. Центральное место занимает система  комбинированная ОФЭКТ /КТ «Discаvery» (GE, Израиль). Это первый и единственный аппарат такого класса в РБ. ОФЭКТ /КТ DiscoveryNM/CT 670 объ-единяет в себе мощь технологии ОФЭКТ нового поколения и

надежность проверенной временем многосрезовой компьютерной томографии. Совмещение эмиссионного и рентгеновского компьютерных томографов в единой системе позволяет ускорить диагностический процесс благодаря одномоментному выполнению 2 диагностических процедур и приводит к повышению точности исследований.

В целом, диагностические возможности отдела интраскопии полностью соответствуют современному уровню распознавания онкологических заболеваний и отвечают всем требованиям, предъявляемым к медицинским центрам международного класса.

Кабинет компьютерной томографии был организован в 1996 году после приобретения спирального рентгеновского компьютерного томографа серии «Соматом» производства «Сименс» (ФРГ). Благодаря широкому использованию возможностей данного метода в диспансере заметно возросла точность первичной диагностики злокачественных новообразований и улучшилась оценка их распространенности.

В настоящее время в кабинете выполняется около 10 тысяч исследований в год как пациентам из обеих поликлиник и стационара РКОД, так и из прикрепленных медицинских учреждений.

Клинико-диагностическая лаборатория оснащена уникальным оборудованием, которое соответствует всем требованиям современной медицины и гарантирует проведение высококачественных и надежных лабораторных исследований. Это позволяет исключить ошибки, допускаемые человеком, гарантируя результаты исследований высокой точности. Помимо этого, оборудование, созданное на основе высоких технологий и отвечающее мировым стандартам, предоставляет возможность проведения автоматизированных исследований в минимальный срок. Поэтому лаборатория РКОД выполняет около 1600000 исследований в месяц, при этом спектр исследований содержит около 214 позиций, и он будет расширяться в соответствии с новыми достижениями в области ранней диагностики онкологических заболеваний.

Оборудование лаборатории и реагенты имеют сертификаты, отвечающие требованиям РФ. Внутренние системы контроля качества проводимых исследований дают гарантию их истинности, обеспечивая проведение диагностики на высококачественном, новом уровне. Лаборатория имеет лицензии и сертификаты национальной программы контроля качества — ФСВОК и международной программы контроля качества – EQUAS.

Кадровый состав лаборатории имеет высокую квалификацию. Около 80-ти процентов врачебного и фельдшерско-лаборантского состава аттестованы на 1-ю и высшую категории, которые позволяют им выполнять все исследования, проводимые в лаборатории (биохимические, гематологические, молекулярно-биологические, коагулологические, микробиологические и общеклинические).

 

В апреле 2013 года на базе ГБУЗ РКОД МЗ РБ создана генетическая лаборатория, основным направлением работы которой стало определение EGFR мутации. В декабре 2014 года лаборатория получила статус референс-лаборатории. И теперь проводит анализы для близлежащих регионов, в том числе Оренбургской области, Перми.

В настоящее время внедряются в практику определение молекулярно-генетических маркеров при колоректальном раке, меланоме кожи.

Наибольшие результаты достигнуты в терапии немелкоклеточного рака легкого.

В настоящее время жители РБ имеют возможность получить лечение в терапии первой линии в соответствии с мутационным статусом, в частности, ингибиторами тиразинкиназы.

В 2013 году начат совместный проект с онкологическим диспансером Республики Татарстан по определению анализа динамики мутаций в гене EGFR при распространеном НМРЛ на фоне терапии гефитинибом. Результаты были доложены на съезде онкологов стран СНГ, в ноябре 2015 был сделан доклад на Российском Онкологическом Конгрессе в г. Москве.

С 2014 года КДЛ РКОД начала внедрять в практику методы современной молекулярной диагностики, основанной на новейших разработках российских и мировых учёных.

В современной онкологии молекулярно-генетические исследования являются неотъемлемой частью диагностики злокачественных новообразований и выбора лечебной тактики.

Прогресс в области молекулярно-биологических исследований злокачественных образований привел к открытию присущих опухолевой клетке свойств и пониманию многих ключевых механизмов развития опухоли, что привело к созданию новых лекарственных средств — «таргетных» препаратов, действующих на конкретную «мишень».

Применение «таргетных» препаратов требует обязательной идентификации генетических нарушений, определяющих эффективность терапии. Выявление соматических мутаций с возможность в дальнейшем использовать «таргетные» препараты — одно из направлений деятельности КДЛ.

Другим не менее важным направлением является выявление наследственно обусловленных форм рака, вызванных мутациями, передающимися из поколения в поколение. Определение таких генетических нарушений у здоровых родственников больного раком молочной железы и яичников необходимо для определения риска развития заболевания и возможной профилактики. Молекулярные тесты уже внедрены в онкологическую практику и часть из них используются в КДЛ РКОД.

 Патологоанатомическое отделение (патоморфологический отдел) является одним из основных диагностических подразделений Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) МЗ Республики Башкортостан. Несмотря на внедрение новейших методов диагностики (лучевой или иммунологической), основным методом определяющим всю тактику и стратегию лечения онкобольных являются морфологические методы. Морфологическая диагностика используется для диагностики предопухолевых процессов и опухолей, определения стадии, направленности дифференцировки, степени злокачественности, а также особенностей новообразований у каждого конкретного пациента. Заключения патоморфолога служат для ориентации лечащего врача относительно лечебной тактики, оценки влияния лечения и прогноза течения опухоли.

От точности морфологической диагностики злокачественной опухоли зависит выбор правильной тактики лечения и поэтому существует поговорка – «онколог видит больного глазами своего гистолога». В связи с применением современных методов лечения в онкологии: таргетной терапии, гормонотерапии, брахитерапии, требования к морфологическим исследованиям неуклонно возрастают.

Отделение оснащено современным отечественным и зарубежным оборудованием.

В лаборатории реализован принцип значительной автоматизации получения гистологического образца, что позволяет сократить срок проведения исследования в ряде случаев до 2 суток.

Основной задачей патологоанатомического отделения является  орфологическая диагностика новообразований на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях, а также выполнение срочных гистологических и цитологических исследований. При этом заключение о патологии выдается в течение 15 мин. после поступления материала в лабораторию.

Работа отделения складывается из двух разделов: клинического и учебно-методического. Клинический раздел включает исследования операционного, биопсийного материала, в том числе срочных биопсий. Выдача ответов о диагнозе по гистологическим исследованиям осуществляется в эндоскопическом материале через 48 часов, послеоперационного на 3-4 сутки после поступления в отделение.

Отделение также проводит учебно-методическую и консультационно- диагностическую работу по онкоморфологии, являясь базой для обучения ординаторов, аспирантов РКОД студентов и врачей факультета повышения квалификации ИПО БГМУ.

Сотрудники отделения тесно сотрудничают с кафедрой онкологии БГМУ.

В патоморфологическом отделе выполняются научные исследования. Основные направления научной работы: по патологии лимфообращения и ангиогенезу при опухолевом росте, а также исследования, посвященные воздействию ультразвука на ткань злокачественных опухолей.

Врачи отделения имеют научные и печатные работы (за последние 10 лет их около 30), участвуют с докладами на межрайонных конференциях. Сотрудники отделения принимали участие в создании основного учебника для студентов медицинских вузов России под названием «Онкология» в классическом и электронном варианте, а также методическое пособие «Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста».

Оба издания имеют шифр УМО Министерства образования РФ. Тематика работ разнообразная, что связано с актуальностью проблем которые решает отделение.

Аптека лечебного учреждения – это рационально и экономически выгодное звено в организации лечебного процесса. Возглавляла аптеку Ковригина Галина Валентиновна, она  руководила аптекой до 2003г, сейчас является почетным пенсионером РКОД.

Непосредственная близость больничной аптеки к стационару создает оптимальные условия для обеспечения лечебного процесса необходимыми медикаментами. Тесное взаимодействие в цепи «больной-врач-аптека» позволяет быстро и рационально провести назначение лекарственного средства, иметь ассортимент медикаментов с учетом специфики отделений стационаров.

В настоящее время в аптеке РКОД трудится 12 человек. Из них 8 специалистов имеют высшее фармацевтическое и среднее специальное образование. Руководит аптекой провизор высшей категории Шафикова Светлана Феликсовна.

 Решением вопросов организации оказания трансфузиологической помощи больным РКОД успешно занимается коллектив трансфузиологического кабинета (ТК). В течение многих лет работой кабинета руководила заведующая ТК Т.И. Жбанкова.

 

Основными задачами службы являются:

— обеспечение и контроль качества трансфузионной терапии в РКОД;

— взаимодействие с другими организациями донорства крови и ее компонентов.

 

В настоящее время введены новые формы медицинской документации по разделу трансфузиология: для трансфузиологического кабинета и лечебных подразделений РКОД.

Разработаны и внедрены в работу клинических отделений Правила, Протоколы и алгоритмы по трансфузионной терапии.

Постоянно проводится учебно-методическая работа по разделу клинической трансфузиологии для специалистов РКОД.

В клинике успешно используется метод аппаратной реинфузии аутоэритроцитов.

Всего 14 аппаратных реинфузий аутоэритроцитов проведено интраоперационно за 2016 год. Общий объем перелитых аутоэритроцитов составил 35,700л.

В 2016 году внедрен и успешно используется, в том числе для проведения рациональной трансфузионной терапии, метод тромбоэластографии.

Впервые применен препарат крови Протромплекс 600 при коагулопатическом кровотечении. Создан необходимый запас препарата на базе отделения анестезиологии и реанимации.

Подтверждающее определение группы крови и резус-принадлежности, определение резус-фенотипа и антигенов К и k, антиэритроцитарных антител проводится в КДЛ РКОД пациентам клиники в любое время суток и любой день недели.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем в области медицины и здоровья населения. Ежегодно в республике выявляется до 13 тысяч новых случаев злокачественных новообразований, около 6 тыс. человек впервые признаются инвалидами от онкологических заболеваний (28,2% от общего числа инвалидов РБ).

За последние пять лет общая онкологическая заболеваемость в республике увеличилась на 14,6 % и составила 320,4 на 100 тыс. нас. (РФ-388,9).

Показатель заболеваемости колеблется от 148,8 до 435,3 на 100 тыс. нас. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают:

новообразования молочной железы, легкого, толстого кишечника,

кожи, желудка, предстательной железы.

Смертность от злокачественных новообразований также имеет тенденцию к росту, за последние пять лет увеличилась на 3,7% и достигла 149,2 на 100 тыс. нас. в 2014 году (РФ – 199,8 в 2014 г.).

Основными причинами смерти являются злокачественные новообразования легких, желудка, толстого кишечника, молочной железы, поджелудочной железы, предстательной железы.

В последние годы наметилась тенденция к улучшению качества диагностики злокачественных новообразований. Выявляемость в ранней стадии заболевания выросла на 6% (49,2%), но остается недостаточной, ниже российского показателя (РФ-52% в 2014 г.).

Запущенность остается достаточно высокой – 23,3%, выше среднероссийского показателя – 20,7%.

Но наметилась тенденция к снижению удельного веса запущенных случаев заболевания. За пять лет запущенность снизилась на 5,9%.

22-23 октября 2015 года в Уфе прошла конференция, посвященная 70-летию онкологической службы Республики Башкортостан. В ходе конференции были рассмотрены ряд острых вопросов, с которыми сталкивается онкологическая служба. В рамках программы мероприятия главные врачи медицинских организаций онкологической службы и главные внештатные специалисты Приволжского Федерального Округа приняли участие в координационном совещании руководителей территориальных онкологических учреждений ПФО.

Собравшиеся обсудили порядок оказания медицинской помощи в учреждениях онкологической службы РБ и ПФО, состояние и перспективы межтерриториальной кооперации в диагностике и лечении пациентов со злокачественными новообразованиями, опыт создания в России сети центров ядерной медицины.

На протяжении двух дней работали секции по раку молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта, легкого, урологии и злокачественных лимфом. В заключительный день на пленарном заседании основное внимание участники конференции уделили вопросам иммуноонкологии, подходам в терапии глиальных опухолей, применения кибер-ножа, успехам генетической диагностики в онкологии.

Неотъемлемой частью деятельности онкодиспансера является общественная жизнь.

Большая работа проводиться в Совете ветеранов РКОД. Организуются встречи ветеранов, концерты, оказывается материальная помощь. На 70-летие Победы в ВОВ ветеранам были выделены путевки в санаторий «Зеленая Роща».

Коллектив онкодиспансера принимает активное участие и является инициатором проведения различных общественных акций. Так, с целью популяризации мероприятий по профилактике рака молочной железы «Вместе против рака молочной железы!», весной 2013 года был проведен велопробег.

Творчество сотрудников РКОД проявляется на конкурсах художественной самодеятельности и при участии в различных профессиональных конкурсах.

В 2015 году в рамках празднования 70-летия Победы в ВОВ, проведено торжественное собрание, чествование ветеранов войны и труда, театрализованное представление.

В 2016 году сотрудники ГБУЗ РКОД МЗ РБ приняли участие в женском забеге в рамках акции «Амазонка против рака молочной железы», турнирах по мини-футболу, по настольному теннису среди медицинских организаций. Проведен фестиваль ГТО среди сотрудников онкологического диспансера.

В настоящее время проводится создание Музея трудовой славы онкологической службы.