Вера Юрьевна Первушина, врач-эндокринолог высшей категории, дает полезные рекомендации.
С возрастом число людей, страдающих различными хроническими заболеваниями, неизбежно увеличивается. Некоторым ставят диагноз «сахарный диабет». Чаще всего это сахарный диабет второго типа, его иногда так и называют «диабет пожилых»: он развивается после сорока лет и каждое последующее десятилетие жизни повышает риск его возникновения. Исследования показывают, что в развитых странах мира до 20% людей старше 65 лет имеют это заболевание.
Диагностика сахарного диабета второго типа связана с определенными трудностями, так как начало заболевания далеко не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. В пожилом возрасте ситуация еще более осложняется. Дело в том, что с возрастом чувствительность к некоторым типичным симптомам диабета (например, сухость во рту, жажда) снижается и люди их вообще не замечают. Другие же проявление повышенного сахара в крови приписывают наличию сопутствующих заболеваний. Так, учащенное мочеиспускание мужчины могут ошибочно связать с аденомой предстательной железы, а женщины – с возрастным недержанием.
Еще одна особенность сахарного диабета в пожилом возрасте – наличие неспецифических симптомов, которые также можно связать с массой других заболеваний. Человек может чувствовать слабость, повышенную утомляемость, нарушение памяти, а врач, слыша такие жалобы, приписывает их возрасту или уже выявленным болезням.
Все это приводит к тому, что человек годами живет с высоким уровнем сахара в крови, не подозревая об этом и не получая необходимого лечения. В результате одновременно с выявлением самого диабета обнаруживаются и его осложнения: изменения сосудов на глазом дне (ретинопатия), в почках (нефропатия), трофические язвы или гангрена нижних конечностей. Нередко сахарный диабет диагностируют во время развившегося инфаркта или инсульта, которые указывают на длительно существующую гипергликемию.
Поэтому каждому следует ежегодно проверять уровень сахара в крови. При диабете только хорошие показатели сахара в крови, как можно более близкие к нормальным значениям, являются залогом долгой жизни. Также очень важно поддерживать в норме артериальное давление и уровень липидов (жиров) в крови.
С возрастом функция почек может снижаться, поэтому многие лекарственные препараты, которые выводятся почками, будут накапливаться в организме. К таким препаратам относятся и некоторые сахароснижающие средства, что может привести к развитию гипогликемий. В таком случае либо требуется снижение дозы препарата, либо его замена. Обследование, которое позволяет выявить самые ранние стадии поражения почек, — тест на микроальбуминурию. Людям пожилого возраста следует проходить этот тест ежегодно.
При диабете оптимален принцип дробного питания. Но с возрастом у людей иногда снижается аппетит, и этот принцип не выполняется. Однако учтите: пропуск приема пищи грозит развитием гипогликемии и влияет на потребность в сахароснижающих препаратах и инсулине. Если в какой-то момент у вас нет аппетита, хотя пришло время очередного приема пищи, постарайтесь съесть хотя бы немного легкой еды.
Ощущение жажды также снижается с возрастом, это может повысить риск обезвоживания. Поэтому, если у вас нет заболеваний почек, вы должны выпивать 7-8 стаканов воды каждый день.
Гипогликемия – это низкий сахар в крови, это особенно опасно в пожилом возрасте. В ответ на снижение уровня глюкозы в крови в организме выделяются в повышенных количествах вещества, способные повысить сахар крови. Но эти вещества могут оказывать действие на сосуды. И если у человека имеется заболевание сосудов мозга или сердца, то шанс инсульта или инфаркта про гипогликемии повышается. При первых признаках начавшейся гипогликемии немедленно измерьте сахар крови и съешьте что-либо сладкое (например, 3-4 кусочка сахара или выпейте полстакана фруктового сока).
При сахарном диабете повышен риск образования язв на стопах и развития синдрома «диабетической стопы». Поэтому эндокринологи настаивают на ежедневных осмотрах стоп и соблюдении правил ухода за ногами при диабете.
Обязательно выполняйте все предписания врача, в том числе по диете. Помните: хороший контроль диабета и здоровый образ жизни позволят встретить «осень жизни» полными сил и энергии.
***
Информация публикуется в рамках проекта «Ветеран онлайн: путь к активному долголетию», который реализуется с использованием гранта Президента РФ на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.