Консультации специалистов публикуются в рамках проекта «Ветеран онлайн». Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.

***

В нашей кровеносной системе циркулирует 5-6 литров крови. И наиболее значимым показателем ее функционирования является артериальное давление, то есть давление крови на стенки артерий, напоминает уфимский врач-терапевт Н.М. Колесова.

Для систолического давления нормой принято считать 120 мм рт. ст., а для диастолического — 80 мм рт. ст. А нормой пульсового давления (то есть разницы между систолическим и диастолическим АД) является показатель 30-40 мм рт. ст.

Возрастные особенности повышенного артериального давления

Для лиц средней возрастной категории первые признаки повышенного артериального давления выражаются в стойких показателях при его измерении — 120-140/80-90 мм рт. ст., а давление, превышающее цифры 140/90 мм рт. ст., медики относят уже к признакам явной артериальной гипертензии (или гипертонии).

Существуют три степени повышения артериального давления.

• При I степени систолическое артериальное давление составляет 140-160 мм рт. ст., диастолическое – 90-100 мм рт. ст.
• При II степени – 160-180/100-110 мм рт. ст.
• Показатель систолического артериального давления при III степени поднимается до 180 мм рт. ст. и выше, а цифры диастолического АД зашкаливают за 110 мм рт. ст.

Как отмечают специалисты, симптомы повышенного артериального давления I степени могут не иметь четкой клинической картины и проявляются нерегулярным и кратковременным повышением АД, которое быстро приходит в норму. Однако при вполне удовлетворительном самочувствии человек иногда жалуется на тяжесть в голове и боль в затылочной части головы, шум в ушах, головокружение, приступы тошноты и нарушения сна.

Симптомы повышенного артериального давления II степени проявляются в виде частых интенсивных головных болей с тошнотой, головокружений и ощущения «приливов» к голове, быстрой утомляемости и бессонницы. А для III степени повышения артериального давления характерными признаками являются все симптомы, перечисленные выше, плюс ухудшение зрения, одышка, учащение сердечного ритма и отечность. То есть здесь проясняется, какая система организма стала главной «мишенью» патологического процесса дерегуляции артериального давления — сердце, мозг или почки. И тогда врачи диагностируют одну из форм артериальной гипертензии. Если у пациента тахикардия, боли в области сердца и одышка, то это сердце. Если по утрам сильные головные боли (в затылке), головокружения и нарушения зрения, то это мозг. А когда человека с симптомами повышенного артериального давления, кроме всего прочего, преследуют жажда и расстройства мочеиспускания (дизурия), то поражению подверглись почки.

Кроме того, артериальное давление может действительно «подскочить» – внезапно и резко. В этом случае врач скорой помощи (которую обязательно надо вызывать!) определенно диагностирует гипертонический криз, если имеются такие симптомы повышенного артериального давления: острая головная боль (в затылке или разлитая), тошнота, рвота, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, расстройство зрения, учащенный пульс, одышка и боли за грудиной, потеря сознания. И такое состояние может вызвать инсульт (кровоизлияние в мозг) или инфаркт миокарда.

Симптомы повышенного сердечного давления

В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления — пульсового или сердечного давления — составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

Симптомы повышенного давления у пожилых

По приблизительным подсчетам, симптомы повышенного давления у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше – сами по себе или в совокупности с другими заболеваниями – имеются как минимум у 55-60% пациентов.

Проявляются высокие уровни кровяного давления точно так же, как было описано выше. Но в этом возрасте очень часто бывает повышено только систолическое артериальное давление, а нижнее, то есть диастолическое, остается в пределах нормы (90 мм рт. ст.) или ниже. При этом отмечается повышение пульсового давления – разницы межу систолическим и диастолическим АД.

Симптомы повышенного систолического давления (или изолированной систолической гипертонии) связаны с возрастными изменениями сосудистой системы, которые ведут к склеротизации (потере эластичности) аорты и крупных артерий. Для клинической картины данного вида артериальной гипертензии характерны головная боль, шум и пульсация в голове, головокружения (в особенности при смене положения тела), частые кратковременные потери сознания (обмороки), нарушения сна, одышка, давящие и сжимающие боли в области сердца, перемежающаяся хромота (при атеросклерозе сосудов ног). Эта разновидность повышенного артериального давления – основная причина инсультов и острой сердечной недостаточности.

Гораздо реже бывает повышено только диастолическое АД, которое формируют стенки кровеносных сосудов. Если появляются симптомы повышенного диастолического давления — слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание — то это говорит о проблемах с сосудами. При повышенном диастолическом давлении крови на стенки сосудов нарушается кровоток в сердце, что влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце – ее перенапряжение и снижение сократительной функции. Помимо этого, изолированно повышенное диастолическое АД может быть признаком наличия у человека заболеваний почек.

Что делать при симптомах повышенного артериального давления

Что принято делать при появлении явных признаков заболевания? Конечно же, обращаться к врачу!

В случае гипертонического криза:

• под язык — таблетку валидола или нитроглицерина;
• восстановить дыхание: глубокий вдох — задержка дыхания — медленный выдох (делать лежа, повторить несколько раз);
• на икры поставить горчичники;
• 15 минут подержать в горячей воде (не выше +45°C) стопы ног или кисти рук.
• принять 30 капель спиртовой настойки валерианы, пустырника или боярышника.
• при головной боли аптечным ментоловым маслом помазать виски, лоб, за ушами, затылок; также можно принять обезболивающий лекарственный препарат для купирования приступа головной боли.

А вот чтобы держать свое артериальное давление в норме и не провоцировать возникновение различных заболеваний, в первую очередь, ишемической болезни сердца, нужно:

• избавиться от лишних килограммов и тем самым понизить уровень холестерина в крови;
• ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать в бассейне или просто делать зарядку по утрам;
• не есть жирного и уменьшить количество соли в пище;
• выпивать достаточное количество воды – не менее 1,5 литра, а вот употребление алкогольных напитков минимизировать (в день не более 350 мл пива, или 120 мл вина, или 30 мл чего-то более крепкого);
• налегать на овощи и фрукты, пополняя свой организм калием;
• бросить курить.
• принимать таблетки от высокого давления.